易妍光動(dòng)力對(duì)溫?zé)豳|(zhì)及痰濕質(zhì)痤瘡患者面部油膩及毛孔粗大的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 濕熱型和痰濕型體質(zhì)常伴有皮膚油膩及毛孔粗大，是反復(fù)發(fā)生痤瘡的主要體質(zhì)，本文根據(jù)王琦九分法體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，選取尋常痤瘡中濕熱體質(zhì)與痰濕體質(zhì)伴有面部油膩和毛孔粗大者、給予易妍-光動(dòng)力治療，觀察治療前后面部油脂分泌及可見毛孔數(shù)量的變化，通過前后對(duì)比證實(shí)易妍光動(dòng)力治療對(duì)減少面部油脂分泌及縮小毛孔確實(shí)有效，并通過兩組體質(zhì)對(duì)比探索體質(zhì)分型與光動(dòng)力療效之間的關(guān)系，治療次數(shù)對(duì)遠(yuǎn)期療效的影響，從而對(duì)臨床如何選擇EYAN光動(dòng)力治療次數(shù)及療程

2、提供可靠的依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.病例來源:2012年6月至2013年4月武漢市一醫(yī)院皮膚科門診符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，通過道生四診儀體質(zhì)分型選取濕熱質(zhì)和痰濕質(zhì)兩種體質(zhì)且國(guó)際尋常型痤瘡三度四級(jí)分類法為輕中度的尋常型痤瘡患者各15例。
　　 2.治療儀器:采用濃度為3.6％的5-氨基酮戊酸溶液敷于面部3小時(shí)，以LED-Ⅰ光動(dòng)力治療機(jī)為光源，以藍(lán)黃光照射為主，每?jī)芍苤委熞淮?，治療次?shù)視患者病情及對(duì)治療反

3、應(yīng)程度而定。
　　 3.療效觀察:
　　 3.1于治療前及治療結(jié)束后一周、一月及三月用VISIA皮膚圖像分析儀對(duì)其面部油脂和毛孔進(jìn)行分析評(píng)分。
　　 3.2在隨訪3月后受試者按非常滿意、滿意、不滿意3級(jí)對(duì)此次治療進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 3.3其中16例患者除用VISIA進(jìn)行分析外，還采用Derma Unit SSC3測(cè)試儀測(cè)試面部油脂分泌量及皮膚水份含量，并采用VivaScope1500激光共聚焦掃描顯微鏡測(cè)量

4、區(qū)域內(nèi)所見明顯擴(kuò)大毛囊口深度為22.5um處的直徑。
　　 4.不良反應(yīng):記錄Derma Unit SSC3測(cè)試儀結(jié)果中出現(xiàn)干燥的例數(shù)，并計(jì)算其比率;采用Tewameter TM300測(cè)試儀測(cè)試經(jīng)表皮水份流失。
　　 結(jié)果:
　　 1.一般情況:
　　 痰濕質(zhì)組15例，其中6例完成1次治療，7例完成2次治療，1例完成3次治療，1例完成4次治療;濕熱質(zhì)組15例，其中3例完成1次治療，8例完成2次治療，3例完

5、成3次治療，1例完成4次治療。
　　 2.VISIA皮膚圖像分析儀顯示:
　　 油脂分泌量:痰濕質(zhì)組治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月絕對(duì)分值分別為2.31±1.32、1.88±1.17、1.31±1.03、1.09±0.97，濕熱質(zhì)組治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月絕對(duì)分值分別為3.12±0.40、1.14±0.27*、0.61±0.16、1.15±0.46，兩組間比較p值分別為0.215、0.014、0.004、0

6、.068（p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）.
　　 單位面積內(nèi)可見毛孔數(shù)量:痰濕質(zhì)組治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月絕對(duì)分值分別為1.03±0.21、1.16±0.13、1.05±0.09、0.84±0.11，濕熱質(zhì)組治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月絕對(duì)分值分別為1.42±0.14、0.98±0.15、0.93±0.13、0.49±0.03，兩組間比較p值分別為0.181、0.516、0.220、0.017（p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義）。
　　 2.Derma Unit SSC3測(cè)試儀顯示:
　　 16例患者治療前和療程結(jié)束后一周、一月及三月測(cè)試結(jié)果為油性的患者例數(shù)前額部分別為9、4、2、1，雙面頰分別為10、3、0、0，下頜部分別為15、6、3、0。
　　 3.皮膚CT:
　　 16例患者皮膚CT治療前和療程結(jié)束后一周、一月及三月所測(cè)毛孔孔徑眼鼻中點(diǎn)處分別為0.31±0.17、0.25±0.56、0.19±0.11、0.17±0.

8、01,眼口中點(diǎn)處分別為0.22±0.07、0.19±0.07、0.18±0.17、0.15±0.06。
　　 4.受試者自我評(píng)價(jià)
　　 30例患者自我評(píng)價(jià)總有效率達(dá)96.9％。痰濕質(zhì)組滿意率93.3％，濕熱質(zhì)組滿意率100％。
　　 5.不良反應(yīng)
　　 Derma Unit SSC3測(cè)試儀測(cè)試結(jié)果中治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月皮膚干燥發(fā)生率分別為0、6.2％、3.1％、1.6％，表皮含水量測(cè)量結(jié)果中

9、治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月出現(xiàn)干燥例數(shù):前額部分別為1、3、2、2，雙面頰分別為4、6、7、4，下頜部分別為3、4、6、4;Tewameter TM300測(cè)試儀所測(cè)經(jīng)表皮水分丟失結(jié)果中治療前及療程結(jié)束后一周、一月及三月出現(xiàn)干燥例數(shù):前額部分別為0、1、4、1，雙面頰分別為1、2、4、2，下頜部分別為0、2、3、0。
　　 結(jié)論:
　　 1.面部油脂分泌及可見毛孔數(shù)量均隨治療次數(shù)的增加而減少，呈負(fù)線性相關(guān)性。