腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽石癥對(duì)比研究.pdf

1、目的：對(duì)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy,LC）治療膽囊結(jié)石的療效進(jìn)行比較，并了解不同術(shù)式對(duì)膽石癥患者生存質(zhì)量的影響。
　　方法：分析新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院普外科肝膽組2014年02月至2015年09月42例診斷為膽石癥并行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者與同時(shí)期于我科住院治療的50例診斷為膽石癥并行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的患者，比較兩組的手術(shù)時(shí)間、

2、手術(shù)出血量、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥情況。隨訪時(shí)間為術(shù)后2，6，12周。于術(shù)后6及12周時(shí)將保膽組患者膽囊收縮功能及膽囊壁厚度分別與術(shù)前對(duì)比，并于術(shù)后2，6，12周對(duì)所有術(shù)后患者采用消化系統(tǒng)疾病生存質(zhì)量指數(shù)（GIQLI）問(wèn)卷測(cè)定了解其術(shù)后生存質(zhì)量。
　　結(jié)果：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)術(shù)中出血與住院費(fèi)用與腹腔鏡膽囊切除術(shù)無(wú)明顯差異（P>0.05），住院時(shí)間較腹腔鏡膽囊切除術(shù)組短（P<0.05），但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于腹腔鏡膽囊切

3、除術(shù)（P<0.05）。兩組術(shù)后均無(wú)膽漏、出血、感染等近期并發(fā)癥。保膽組術(shù)后6，12周復(fù)查膽囊收縮功能和膽囊壁厚度比手術(shù)前有較大改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。92例膽石癥患者術(shù)前GIQLI指數(shù)平均分為110.0分，明顯低于正常人群124.5分。兩組術(shù)前GIQLI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但術(shù)后2，6，12周保膽取石組GIQLI均明顯高于對(duì)照組（均P<0.05）。
　　結(jié)論：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽石癥安全有