急性冠脈綜合征患者的低水平的網(wǎng)膜素-1與血小板活化相關(guān).pdf

1、目的:近年來有研究認(rèn)為內(nèi)臟分泌的脂肪因子網(wǎng)膜素-1與冠心病的嚴(yán)重程度相關(guān)。也有研究發(fā)現(xiàn)在很多慢性炎性疾病中，網(wǎng)膜素-1的水平降低。但是目前關(guān)于網(wǎng)膜素-1如何參與冠心病的發(fā)生發(fā)展過程的研究很少。血小板活化對冠心病的進(jìn)展和預(yù)后起著非常關(guān)鍵性的作用。本研究的目的主要是探討冠心病患者血清網(wǎng)膜素-1水平與血小板活化的關(guān)系。
　　方法:收集270名有癥狀的首診為冠心病的患者，分成兩組，即急性冠脈綜合征(ACS，n=170)和穩(wěn)定型心絞痛組(S

2、AP，n=100)。所有患者均行冠脈造影術(shù)。選取40名健康參與者設(shè)為對照組。采集各組的一般資料，包括年齡、性別、冠心病家族史、吸煙情況、身高、體重并計算體重指數(shù)(BMI)，測量收縮壓(SBP)，檢測各組低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FG)和肌酐的水平。選用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測各組的血清網(wǎng)膜素-1的水平，采用流式細(xì)胞術(shù)方法檢測各組血小板標(biāo)志物如GPVI、CD62P、CD63

3、的水平，以及用自動細(xì)胞計數(shù)器檢測各組血小板標(biāo)志物如血小板平均體積(MPV)的水平，進(jìn)而分析各組血清網(wǎng)膜素-1的水平與血小板活化標(biāo)志物的關(guān)系。
　　結(jié)果:(1)急性冠脈綜合征(ACS)組和穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組中血清網(wǎng)膜素-1水平都比健康對照組(CON)低(ACS，133.94±59.33 ng/mL;SAP，180.27±52.92ng/mL; CON，277.13±68.38 ng/mL;P＜0.01);而急性冠脈綜合征(AC

4、S)組血清網(wǎng)膜素-1的水平比穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組更低（P＜0.01）。
　　(2)急性冠脈綜合征(ACS)組的GPVI，CD62P和CD63的平均熒光強(qiáng)度(MFI)水平和平均血小板體積的水平比穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組和正常對照組(CON)都高(MFI of GPVI in ACS vs.SAP:20.17±6.19 vs.16.82±6.52, p＜0.01;MFIof CD62P:18.51±5.36 vs.14.28±4.

5、99, p＜0.01; MFI ofCD63:19.14±4.06vs.16.55±3.23, p＜0.01;Level of MPV:9.99±1.07 vs.9.65±1.09, p＜0.05。MFI of GPVI in ACS vs.CON:20.17±6.19 vs.14.70±4,84, p＜0.01; MFI ofCD62P:18.51±5.36 vs.12.46±4.90, p＜0.01;MFI of CD63:19.1

6、4±4.06 vs.15.49±2.34, p＜0.01;Level of MPV:9.99±1.07 vs.9.15±0.81, p＜0.01)。穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組的GPVI，CD62P和CD63的水平與對照組相比并沒有明顯的差異(p＞0.05)，但是發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組中的MPV水平比對照組高(Level of MPV in SAP vs.CON:9.65±1.09 vs.9.15±0.81, p＜0.05)。

7、　　(3)急性冠脈綜合征(ACS)組中血清網(wǎng)膜素-1水平與三種血小板標(biāo)志物(GPVI、CD62P和MPV)的水平呈負(fù)相關(guān)(GPVI:r=-0.252;P=0.001;CD62P:r=-0.241;P=0.002;MPV:r=-0.258;P=0.001)，但是并沒有發(fā)現(xiàn)血清網(wǎng)膜素-1水平與CD63水平相關(guān)聯(lián)(r=-0.147;P=0.056)。而且在穩(wěn)定型心絞痛組(SAP)組和健康對照組中，血清網(wǎng)膜素-1水平與四種血小板標(biāo)志物(GPVI