ERCP術(shù)后再發(fā)結(jié)石危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防.pdf

1、目的：
　　探討ERCP術(shù)后再發(fā)結(jié)石的危險(xiǎn)因素分析，結(jié)合研究結(jié)果及查閱文獻(xiàn)，提出ERCP術(shù)后結(jié)石再發(fā)的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。
　　方法：
　　收集2010年9月至2015年5月時(shí)期在山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院首次因膽總管結(jié)石行ERCP的210例完整資料。按照一定選入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選病例，對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的病例用單因素分析年齡、性別、有無膽固醇升高、膽囊切除術(shù)、壺腹周圍憩室（PAD）、前期膽道手術(shù)史、機(jī)械碎石術(shù)、膽總管直徑、結(jié)

2、石數(shù)量、膽管支架、鼻膽管引流與ERCP術(shù)后結(jié)石再發(fā)的關(guān)系。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義再進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，進(jìn)而選取出ERCP術(shù)后再發(fā)結(jié)石的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　收集210例患者中有16例不符合入選標(biāo)準(zhǔn)，194例病例符合標(biāo)準(zhǔn)。在194例中有18例結(jié)石復(fù)發(fā)，結(jié)石再發(fā)率為9.27％。單因素分析結(jié)果顯示12個(gè)所選因素中有6個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為年齡、PAD、前期膽道手術(shù)史、碎石術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管直徑。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義素因再進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，最后篩選出4個(gè)因素，分別為PAD（OR：4.700，95%CI：1.282-17.231）、膽道手術(shù)史（OR：5.051，95%CI：1.467-17.399）、碎石術(shù)（OR：4.701，95%CI：1.178-18.755）、膽總管直徑（OR：5.703，95%CI：1.652-19.690）為ERCP術(shù)后結(jié)石再發(fā)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　存在PAD、有過膽道手術(shù)史、行