離體心臟心室肌纖維結構的實驗研究.pdf

1、目的：研究探討利用彌散張量磁共振成像(diffusion tensor magneticresonance imaging,DT—MRI)技術對離體豬心及人體心臟行可視化追蹤掃描,獲取心室肌纖維整體的三維空間分布規(guī)律,同時測量相關心肌纖維成角角度,進一步定量定性分析舒張期離體豬心及人體心室肌纖維的排列方式及空間分布的變化規(guī)律。
　　 方法：⑴10只成年豬開胸后即刻在主動脈根部左右冠狀動脈竇口灌注冷停搏液使心臟停搏使心臟停跳靜止于

2、舒張末期,經心臟修剪后以硫酸銅瓊脂混合液固定于容器中,于20分鐘內行DT—MRI掃描并行心肌纖維三維重建,觀察心室肌纖維的空間走行規(guī)律,選定相關部位的纖維追蹤點,測量該處的心肌纖維的螺旋角及橫切角進行統(tǒng)計分析。⑵正常成年尸檢病人心臟8例行DT—MRI掃描及三維重建,測量各纖維追蹤點處心肌纖維的螺旋角及橫切角,行定量統(tǒng)計分析,明確心肌纖維的空間走行及分布規(guī)律。
　　 結果：①離體豬心經DT—MRI掃描后行三維重建后心肌纖維的結構及

3、走形在各個部位及層面上大體上呈現(xiàn)一致性和相似性。左室各個室壁都呈現(xiàn)近乎垂直交叉的兩層心肌纖維束,整體心室肌纖維在整體上保持連續(xù),都具有特定的走形分布規(guī)律。②離體豬心從室壁內層到外層,心肌纖維的螺旋角有著明顯的差異,內層最大,中層最小,外層介于兩者之間。內層纖維在基底部,左室中部及心尖部的平均螺旋角逐漸減小,但內層纖維在基底部,左室中部的螺旋角明顯大于心尖部的螺旋角(P<0.05),而兩者之間的角度無統(tǒng)計學差異(P>0.05),中層心肌纖

4、維螺旋角的變化同樣有此規(guī)律,但外層則相反,心肌纖維螺旋角則呈現(xiàn)由基底到心尖部位螺旋角逐漸增大的趨勢。外層纖維在心尖部,左室中部的螺旋角明顯大于基底部的螺旋角(P<0.05),而其兩者之間的角度比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。內層纖維,中層纖維及外層纖維的橫切角在基底部和中部的改變高度一致。而心尖部的纖維橫切角平均角度明顯大于基底部和中部。③人體離體心臟的心肌纖維結構及心肌纖維空間分布規(guī)律的特點,心肌纖維螺旋角及橫切角的變化規(guī)律與豬心有