海軍新兵暈船病敏感性自評量表的編制.pdf

1、目的:編制海軍新兵暈船病敏感性自評量表并對其進行信度、效度檢驗。
　　方法:通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，分析暈船病敏感性的內(nèi)涵，結(jié)合問卷調(diào)查及個體訪問，歸納出海軍新兵暈船病敏感性的相關(guān)影響因素，構(gòu)建海軍新兵暈船病敏感性的結(jié)構(gòu)模型。結(jié)合模型、問卷調(diào)查及個體訪問結(jié)果，參照國外學(xué)者編制的暈動病敏感性問卷，建立條目池，形成暈船病敏感性原始量表，再結(jié)合專家對原始量表的修改意見，形成初量表，以Graybiel暈動病癥狀體征表為研究校標，與自編的海

2、軍新兵暈船病敏感性自評量表一起作為調(diào)查工具。
　　2015年4月，用初量表和Graybiel暈動病癥狀體征表對汕頭水警區(qū)艦艇老兵進行調(diào)查，收集調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)用探索性因素分析法進行統(tǒng)計分析，上述過程作為預(yù)試驗，形成海軍新兵暈船病敏感性量表修訂版，修訂版量表分為7個因素，分別是過去暈船癥狀、一般身心狀況、過去暈車癥狀、平時類暈癥狀、暈動應(yīng)對行為、乘車自主反應(yīng)、特定刺激反應(yīng)，共45個條目。
　　2015年7月～12月，我們將修訂版量

3、表和Graybiel暈動病癥狀體征表對北海、東海、南海三個艦隊的艦艇官兵進行測試，一共測試了1515名，選擇其中暈動病癥狀體征得分大于等于16分的共940名，將這部分人所填寫的問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，然后進行探索性因素分析，形成正式量表。
　　于2016年1月～3月，用正式量表和Graybiel暈動病癥狀體征表調(diào)查青島、上海、沙角三個新兵訓(xùn)練基地3000名，錄入數(shù)據(jù)，篩選有乘船經(jīng)歷（乘過機動船且在大江大海大湖上航行時間大于等于1小時）的

4、新兵共742名，進行驗證性因素分析、信度效度分析及ROC曲線分析。
　　2016年4月，隨機抽取第二軍醫(yī)大學(xué)2016屆海醫(yī)系本科學(xué)員37名，施測海軍新兵暈船病敏感性自評量表，并在35天后用該量表進行重測，檢驗量表的信度。
　　結(jié)果:1.信度檢驗:(1) Cronbach'sα系數(shù):大樣本測試的量表α系數(shù)0.948，各個因素是0.812～0.944;正式量表是0.952，各個因素是0.797～0.945;(2)分半信度:大樣本

5、測試的量表分半信度0.692，各個因素是0.751～0.928;正式量表是0.977，各個因素是0.721～0.922;(3)重測信度:總量表是0.875(P＜0.01)，各個因素是0.488～0.837(P＜0.01)。
　　2.效度檢驗:(1)內(nèi)容效度:通過大量查閱國內(nèi)外有關(guān)暈船病的文獻，經(jīng)過課題組成員多次討論，構(gòu)建理論模型，嚴格按照量表編制程度，遵守編制量表的規(guī)定，在科學(xué)縝密的研究思路指引下，合理設(shè)計，編制成量表。然后請研究

6、暈船及研究心理量表領(lǐng)域的專家進行評閱，在專家的指引下，對量表進行完善，確保量表整體設(shè)計規(guī)范，各個方面因素考慮全面，題目量合理，各個量表條目措辭得當(dāng)，語義清楚，從而保證量表有較高的內(nèi)容效度。(2)結(jié)構(gòu)效度:經(jīng)探索性因素分析形成正式的量表，包括7個因素36個條目，7個因素分別命名為:過去暈船癥狀、過去暈車癥狀、應(yīng)對暈動的行為、平時類暈癥狀、暈動敏感自評、特定刺激反應(yīng)、消極暗示反應(yīng)。探索性因素分析，結(jié)果顯示，KMO=0.925，Bartlet

7、t值為26581.007，P＜0.01，說明運用量表所收集的數(shù)據(jù)非常適合進行因素分析，36個條目組成的7個因素，因素累計方差貢獻率達到72.031％。正式量表各個因素之間及各因素與總量表存在顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.313～0.884(P＜0.01)。驗證性因素分析，結(jié)果顯示:x2=935.993，df=465，x2/df=2.013，GFI=0.934，AGFI=0.905，TLI=0.969，CFI=0.977，IFI=0.977，R

8、MSEA(90％置信區(qū)間)=0.038(0.034～0.041)，說明量表模型的各個適配指標度比較好，量表的理論模型和實際模型吻合比較理想。(3)效標關(guān)聯(lián)效度:正式量表對新兵的調(diào)查數(shù)據(jù)，所得的量表總分與校標Graybiel暈動病癥狀體征表總分的校標關(guān)聯(lián)效度0.730(P＜0.01)。
　　3.量表診斷價值檢驗:分別以5％，10％為劃分點，計算量表的預(yù)測效度。按照艦艇人員10％的高敏感人員進行ROC分析，曲線下面積0.927，說明該

9、量表在10％的劃分點診斷價值較高;量表的最佳劃界分13.50，預(yù)測符合率81.94％，陽性預(yù)測符合率37.00％，結(jié)合專業(yè)及編制量表目的，將量表的劃界分提高為38.00，此時，量表的預(yù)測符合率為93.53％，陽性預(yù)測符合率為82.69％。按照艦艇人員5％的高敏感人員進行ROC分析，曲線下面積0.939，說明該量表在5％的劃分點診斷價值較高;量表的最佳劃界分20.50，量表的預(yù)測符合率87.47％，陽性預(yù)測符合率27.64％，結(jié)合專業(yè)及編