血漿和肽素對急性冠脈綜合癥的早期診斷及危險(xiǎn)分層的臨床研究.pdf

1、目的：通過測定急性冠脈綜合癥(ACS)患者血漿和肽素(copeptin)水平，探討copeptin與心肌缺血損傷及冠脈病變的嚴(yán)重程度之間的關(guān)系，并將急性心肌梗死(AMI)患者早期copeptin與肌鈣蛋白I(cTnI)進(jìn)行相關(guān)性分析，探討copeptin對ACS的早期診斷價(jià)值及在ACS危險(xiǎn)分層中的作用。
　　 方法：隨機(jī)連續(xù)入選2008年12月至2010年2月因胸痛(<24h)住我院心內(nèi)科及急診內(nèi)科診斷為ACS患者164例，均行

2、冠脈造影(CAG)檢查。同期冠脈造影正常者30例為對照組。根據(jù)ACS的不同臨床類型分為不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)組和急性心肌梗死(AMI)組，并根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和Gensini冠狀動(dòng)脈的狹窄程度評分評估冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度。采用ELISA法測定血漿copeptin濃度，采用免疫熒光定量技術(shù)測定血漿cTnI濃度。
　　 結(jié)果：(1)ACS患者血漿copeptin水平較對照組明顯升高(P<0.05)；AMI組血漿copeptin

3、水平較UAP組升高(P<0.05)。(2)ACS患者左主干病變組血漿copeptin水平升高最明顯，三支病變組與雙支病變組血漿copeptin水平較單支病變組和對照組升高(P均<0.05)；中、重度狹窄組血漿copeptin水平較輕度狹窄組和對照組升高(P均<0.05)。(3)ACS高?；颊哐獫{copeptin水平升高；隨著血漿copeptin水平等級的升高發(fā)生STEMI的風(fēng)險(xiǎn)增加。(4)AMI患者早期血漿copeptin和cTnI兩者