脛骨縱向骨搬移前后足部皮溫及血氧飽和度變化的臨床研究.pdf

1、目的：監(jiān)測(cè)脛骨截骨縱向骨搬移患者雙足第一趾蹼處皮溫及第二足趾處血氧飽和度，總結(jié)分析患者手術(shù)前后、骨搬移前后各時(shí)期雙下肢血液循環(huán)變化情況，為骨搬移重建微循環(huán)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：本次臨床研究病例選自2014年3月—2016年1月因脛骨骨缺損、骨不連等原因于唐山市第二醫(yī)院手1科住院行縱向截骨骨搬移患者25例，根據(jù)術(shù)后患者脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈（或腓動(dòng)脈）通暢情況將患者分為動(dòng)脈正常組17例、脛前動(dòng)脈損傷組5例、脛后動(dòng)脈（或腓動(dòng)脈）損傷組

2、3例。自患者入院開(kāi)始，每日監(jiān)測(cè)雙側(cè)足背第一趾蹼處皮溫，計(jì)算并記錄患側(cè)與健側(cè)的皮溫差（患側(cè)皮溫－健側(cè)皮溫）；每日監(jiān)測(cè)并記錄雙側(cè)第二足趾處血氧飽和度直至患者出院，囑患者出院后每2周復(fù)查并繼續(xù)監(jiān)測(cè)直至拆除外固定器，整理數(shù)據(jù)后進(jìn)行研究分析。所得數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：（1）皮溫差在3組隨訪患者中，皮溫差均于術(shù)后次日開(kāi)始升高，其中，存在血管損傷的2組患者術(shù)前及術(shù)后潛伏期的皮溫差小于無(wú)血管損傷組，所有患者

3、的皮溫差均于牽拉期升高幅度最大，礦化期幅度降低，至搬移完成時(shí)皮溫差停止升高并趨于相同；（2）血氧飽和度在3組隨訪患者中，患肢第二足趾處血氧飽和度在術(shù)前及術(shù)后潛伏期無(wú)明顯變化，于牽拉期開(kāi)始增大，不同組間患者相同時(shí)期血氧飽和度數(shù)值及變化情況無(wú)明顯差異，3組患者患側(cè)第二足趾處血氧飽和度均于牽拉期升高幅度最大，礦化期幅度降低，至搬移完成時(shí)，該數(shù)值停止增大并維持在97％~99%。3組患者健側(cè)第二足趾處血氧飽和度始終為97%~99%。
　　結(jié)