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1、至今為止,心肌梗塞仍是發(fā)病后死亡率最高的疾病之一。長(zhǎng)期的冠狀動(dòng)脈阻塞能夠引起心肌的致命傷害。在1986年,Murry等人發(fā)現(xiàn)了缺血預(yù)處理(例如進(jìn)行四個(gè)階段的五分鐘缺血,五分鐘灌注)能夠在隨后較長(zhǎng)時(shí)間的梗塞過(guò)程中,極大的減少心肌梗塞的數(shù)量,這也就是所謂的“預(yù)處理”引起的心肌保護(hù)效應(yīng)。
在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中,主要有以下三個(gè)現(xiàn)象引起大家的關(guān)注:(1)一個(gè)短暫的刺激能夠引起持續(xù)長(zhǎng)達(dá)3天的保護(hù)反應(yīng),我們稱(chēng)作記憶效應(yīng);(2)不應(yīng)期現(xiàn)象,連續(xù)的
2、刺激并不能引起任何保護(hù)反應(yīng);(3)一個(gè)短暫的刺激能夠引起兩階段的保護(hù)反應(yīng)。關(guān)于這些現(xiàn)象的內(nèi)部機(jī)制并沒(méi)有完全理解清楚。
為了更好的理解以上三個(gè)問(wèn)題,我們首先討論了記憶效應(yīng)和不應(yīng)期現(xiàn)象。對(duì)于記憶效應(yīng),本文討論了:(1)前饋的信號(hào)通路,以及(2)正反饋反應(yīng);對(duì)于不應(yīng)期現(xiàn)象,我們討論了:(1)含有抑制信號(hào)通路和(2)無(wú)抑制信號(hào)通路。在對(duì)上述記憶效應(yīng)和不應(yīng)期現(xiàn)象的基礎(chǔ)上,我們討論了幾種都可以產(chǎn)生兩階段保護(hù)反應(yīng)的模塊。最后基于以上一些
3、模塊,討論的給藥模式對(duì)治療有一定的戰(zhàn)略意義。
本文主要得出以下一些結(jié)論:
一:對(duì)于記憶效應(yīng),我們得到了在沒(méi)有抑制信號(hào)通路存在的情況下,(1)保護(hù)反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間與刺激強(qiáng)度的大小沒(méi)有關(guān)系;(2)刺激時(shí)間越長(zhǎng),保護(hù)反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間也會(huì)越長(zhǎng),但是記憶時(shí)間不會(huì)延長(zhǎng);(3)保護(hù)反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間與級(jí)聯(lián)數(shù)目成正比例關(guān)系;對(duì)于正反饋機(jī)制,(4)信號(hào)結(jié)構(gòu)提供了延長(zhǎng)保護(hù)到任何長(zhǎng)度的有效機(jī)制。
二:對(duì)于不應(yīng)期的討論,我們得
4、出,(1)在信號(hào)傳導(dǎo)的模型中,如果希望出現(xiàn)不應(yīng)期現(xiàn)象,必須包含抑制信號(hào)通路;(2)包含物質(zhì)流的模型中,雖然無(wú)抑制信號(hào)通路,但是也會(huì)產(chǎn)生不應(yīng)期現(xiàn)象。由于相關(guān)生物細(xì)節(jié)的不確定,尚不清楚在心肌保護(hù)信號(hào)通路中是否含有抑制信號(hào)通路,這里只是提供一些模型結(jié)構(gòu)供實(shí)驗(yàn)參考。
三:對(duì)于兩階段保護(hù)反應(yīng)的機(jī)制,我們認(rèn)為前后兩個(gè)不同階段的保護(hù)反應(yīng)是同屬于一條保護(hù)信號(hào)通路,由于被反應(yīng)較慢的抑制信號(hào)通路從中打斷,從而出現(xiàn)我們看到的兩個(gè)階段的保護(hù)反應(yīng)。
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