慢性阻塞性肺病血液生化和免疫學(xué)指標(biāo)的變化及其與DNA短患聯(lián)重復(fù)序列的關(guān)聯(lián).pdf

1、研究背景：慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是以氣道不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，氣流受限常為漸進(jìn)性，呈進(jìn)行性發(fā)展，且與肺部對(duì)煙霧等有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的呼吸道疾病。目前多數(shù)學(xué)者對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)僅從肝功能、或腎功能、或免疫功能、或血常規(guī)等方面單獨(dú)研究，而聯(lián)合測(cè)定并綜合分析血液學(xué)多項(xiàng)指標(biāo)的研究較少，對(duì)該病基因遺傳多態(tài)性和易感基因位點(diǎn)的研究較少，相

2、關(guān)實(shí)驗(yàn)室血液學(xué)指標(biāo)與基因相關(guān)性研究更是鮮有報(bào)道。
　　 目的：應(yīng)用第二代DNA遺傳標(biāo)記．短串聯(lián)重復(fù)序列(Short Tandem Repeat，STR)也稱為微衛(wèi)星DNA(microsatellite DNA)對(duì)40位中、重度COPD患者D8Sl179、D21Sll. D7S820. CSFlP0、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、vWA、D12S391、D18S51、

3、D6S1043、FGA15個(gè)STR基因位點(diǎn)的遺傳多態(tài)性進(jìn)行分析，并將實(shí)驗(yàn)室血液學(xué)指標(biāo)與15個(gè)基因位點(diǎn)172個(gè)等位基因進(jìn)行相關(guān)性分析，旨在發(fā)現(xiàn)與該病相關(guān)的STR基因位點(diǎn)，并探討血液學(xué)指標(biāo)是否與STR基因位點(diǎn)有關(guān)聯(lián)，以期進(jìn)一步了解COPD可能的發(fā)生發(fā)展機(jī)制。
　　 方法：
　　 1．選取中、重度COPD患者40例(n=40)及健康對(duì)照組20例(n1=20)應(yīng)用血細(xì)胞分析儀、生化分析儀、酶標(biāo)儀測(cè)定實(shí)驗(yàn)室血液學(xué)檢驗(yàn)多項(xiàng)指標(biāo)，包括

4、血常規(guī)指標(biāo)(WBC、NEU、LYM、RBC、HGB、PLT)、生化指標(biāo)(TP、ALB、BUN、CRE、TG、CHE、HDL-C、LDL-C)、免疫學(xué)指標(biāo)(IgA、IgG、IgM、C3.C4.hs-CRP)。
　　 2．對(duì)COPD組患者40例(n=40)和健康對(duì)照組100例(n2=100)分別測(cè)定其短串聯(lián)重復(fù)序列(Short Tandem Repeat，STR)。
　　 結(jié)果：
　　 1．COPD組及對(duì)照組15個(gè)基

5、因座等位基因出現(xiàn)的頻率分布有差異D2S1338-25、FGA26頻率比對(duì)照組明顯降低； D12S391-19.3、FGA20.2頻率比對(duì)照組明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 2．COPD組與對(duì)照組血液學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)有差異WBC、NEU、PLT、GLU、CRE、C4、hs-CRP明顯升高，HGB、ALB、TG、IgA明顯降低，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；而BUN、CHE、HDL、LDL、IgM升高，LYM、RB

6、C、TP、C3、IgG降低，但差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　 3．血常規(guī)各指標(biāo)測(cè)定結(jié)果與基因位點(diǎn)相關(guān)性其中WBC結(jié)果與vWA16、D19S433-13位點(diǎn)明顯相關(guān)；NEU結(jié)果與vWA16、D19S433-13位點(diǎn)明顯相關(guān)；LYM結(jié)果與FGA20.2、D6S1043-18、vWA19、D7S820-9位點(diǎn)明顯相關(guān)；RBC結(jié)果與CSFlP0-11、D7S820-9、D8Sl179-15位點(diǎn)明顯相關(guān)：HGB結(jié)果與D1

7、8Sl179-15、D18S51-17、CSFIP0-11、D7S820-8、D8Sl179-13、D8S1179-15位點(diǎn)明顯相關(guān)；PLT結(jié)果與D18S1179-19、D16S569-11、D13S317-12位點(diǎn)明顯相關(guān)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 4．生化各指標(biāo)測(cè)定結(jié)果與基因位點(diǎn)相關(guān)性其中GLU結(jié)果與D7S820-10、CSFlP0-14、vWA17、D6S1043-13、FGA20.2位點(diǎn)明顯相關(guān)；TP結(jié)果與

8、D19S433-14.2位點(diǎn)明顯相關(guān)；ALB結(jié)果與D19S433-14.2、FGA20.2位點(diǎn)明顯相關(guān)；BUN結(jié)果與D21S11-32.2、D18S51-16位點(diǎn)明顯相關(guān)；CRE結(jié)果與D18S51-18位點(diǎn)明顯相關(guān)；CHE結(jié)果與D7S820-10位點(diǎn)明顯相關(guān)；HDL結(jié)果與D21S11-33.2、D3S1358-16、D16S539-11、D16S539-12位點(diǎn)明顯相關(guān)；LDL結(jié)果與D5S818-13位點(diǎn)明顯相關(guān)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0

9、.05)。
　　 5．免疫學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果與基因位點(diǎn)相關(guān)性其中IgM結(jié)果與D8S1179-12、D19S433-16.2位點(diǎn)明顯相關(guān)；IgG結(jié)果與FGA21位點(diǎn)明顯相關(guān)；hS-CRP結(jié)果與FGA20.2位點(diǎn)明顯相關(guān)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p　　 結(jié)論：
　　 1．COPD患者血液學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果在一定程度上反映肝功能、腎功能、免疫功能、血糖及血脂代謝的改變，對(duì)該病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后評(píng)估具有臨床指導(dǎo)意義