農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量安全影響因素與對策的研究——以江西為例.pdf

1、藥品事關(guān)人民群眾的身體健康、生命安全，因此，保障藥品的質(zhì)量、確保人民群眾用藥安全，是政府不可推卸的責(zé)任。但是，我國仍然處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)的初級階段，市場還沒有形成完整的體系，很多法律法規(guī)還很不健全，導(dǎo)致近年來藥害事件頻發(fā)。農(nóng)村地區(qū)基本藥物需求量大,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村常見病、多發(fā)病診治的主要提供者。因此，保障農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量，是確保人民群眾用藥安全的需要，也是基本藥物制度的必然要求。
　　為實現(xiàn)研究目的，通過文獻(xiàn)研究、

2、專家咨詢等多種研究方法，制定相關(guān)問卷調(diào)查表，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，尋找出影響因素，并結(jié)合訪談、專家論證等方法，提出保障對策。
　　當(dāng)前農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量安全主要存在的問題是：管理制度不健全；購進(jìn)驗收記錄不全，且流于形式；擺放不整齊、陳列不規(guī)范現(xiàn)象仍然存在；儲存條件差、硬件設(shè)施缺失，未按規(guī)定的貯藏條件進(jìn)行儲存，且養(yǎng)護(hù)不到位；存在過期失效藥物；基本藥物使用不合理。
　　導(dǎo)致

3、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量安全的原因主要包括：（1）外部監(jiān)管缺陷。主要是法律法規(guī)不完善，無法可依、有法不依；監(jiān)管投入不足，專職監(jiān)管人員數(shù)量不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺，社會監(jiān)管力量不足，監(jiān)管主體多頭，監(jiān)管能力有限。（2）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營市場混亂，缺乏有效監(jiān)管，使低質(zhì)產(chǎn)品流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部重視程度不夠，制度不全、執(zhí)行不到位，人員認(rèn)識不到、素質(zhì)較低，設(shè)備設(shè)施不足。（4）利益驅(qū)動與信息不對稱，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)有逃避監(jiān)管的動機(jī)，而監(jiān)管主體監(jiān)管難以

4、到位。
　　保障農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物質(zhì)量安全，要從以下幾個方面入手：一是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，制定完備、規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管政策。二是通過加強(qiáng)監(jiān)管隊伍建設(shè)、提高信息化管理水平、建立監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制、強(qiáng)化社會監(jiān)管等方式，加大監(jiān)管力度，從源頭控制基本藥物質(zhì)量。三是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，主要是領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識，按照流程管理的思路，加強(qiáng)組織各項制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行，并提高人員素質(zhì)、改善組織環(huán)境設(shè)施條件。四是從社會角