全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療肺部疾病的臨床分析.pdf

1、目的：對比全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)與傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)患者的相關(guān)臨床指標(biāo)，分析全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的臨床治療效果并總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗。
　　 方法; 回顧性分析2007年09月-2009年05月在我院實行全胸腔鏡下及傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)的肺部疾病患者共為176例，施行全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)95例，傳統(tǒng)肺葉切除術(shù)81例。全胸腔鏡組男55例，女40例，年齡21-71歲，平均（57.8±11.2）歲，其中，右肺上葉切除術(shù)26例，右肺中葉切除術(shù)8例，右肺下葉

2、切除術(shù)21例，左肺上葉切除術(shù)17例，左肺下葉切除術(shù)23例；傳統(tǒng)組男43例，女38例，年齡26-77歲，平均（55.3±14.7）歲，其中，右肺上葉切除術(shù)21例，右肺中葉切除術(shù)9例，右肺下葉切除術(shù)14例，左肺上葉切除術(shù)11例，左肺下葉切除術(shù)26例，兩組肺癌患者均同期施行縱隔淋巴結(jié)清掃。對比兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃枚數(shù)、止痛藥（泰勒寧）用量、術(shù)后頭3天胸腔引流量、術(shù)后胸腔引流時間、術(shù)后住院時間、手術(shù)費用、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)

3、移復(fù)發(fā)等指標(biāo)，并評價全胸腔鏡組手術(shù)的優(yōu)劣。
　　 結(jié)果：兩組手術(shù)均順利完成，全腔鏡組1例因淋巴結(jié)與肺動脈粘連致密，無法在鏡下分離而中轉(zhuǎn)開胸，手術(shù)時間（165.6±51.9）min，術(shù)中出血量（183.5±76.5）ml，淋巴結(jié)清掃數(shù)（12.0±4.2）枚，泰勒寧用量（5.8±3.6）片，術(shù)后頭3天胸引流量（768.3±447.6）ml，胸腔閉式引流時間（5.6±3.8）d，術(shù)后住院時間（9.4±1.8）d，手術(shù)費用（3760.8

4、±914.8）元；傳統(tǒng)組手術(shù)時間(167.7±35.5)min；術(shù)中出血量（213.2±100.7）ml，淋巴結(jié)清掃數(shù)（10.2±4.5）枚，術(shù)后泰勒寧用量（8.7±5.7）片，術(shù)后頭3天胸腔引流量（1006.0±393.9）ml，胸腔閉式引流時間(7.5±2.6)d；術(shù)后住院時間(12.8±2.0)d，手術(shù)費用（3035.8±676.5）元。隨訪4-88周，全胸腔鏡組2例原發(fā)性肺癌患者分別于術(shù)后24和36周發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；傳統(tǒng)組2例原發(fā)