非增強螺旋CT用于預測上尿路結石成分的研究.pdf

1、目的：研究非增強螺旋CT用于預測體內上尿路結石化學成分的意義。
　　方法：回顧性分析2015年1月至2015年12月于我科行輸尿管鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡或開放手術治療的泌尿系結石患者77例。術前于我院采用飛利浦briliance16螺旋CT于120kV下行非增強掃描，掃描層厚5mm，層間距5mm。在軟組織窗（窗寬350HU，窗位50HU）測量結石的最大橫徑及平均CT值。術后結石采用紅外光譜自動分析系統進行化學成分定性。對各類結石的C

2、T值進行統計學分析。
　　結果：非增強螺旋CT掃描的77例上尿路結石其軟組織窗CT值范圍為405-1388HU。共發(fā)現純結石30例，其中一水草酸鈣結石11例，無水尿酸結石7例，碳酸磷灰石結石7例，六水磷酸銨鎂結石4例，L-胱氨酸結石1例，混合結石47例。一水草酸鈣、無水尿酸、碳酸磷灰石、六水磷酸銨鎂四種純結石的的軟組織窗平均CT值依次為946.6±74.0Hu、505.1±68.0Hu、1265.0±92.0Hu.0、700.5±

3、75.9Hu。四組純結石兩兩之間的CT值差異均有統計學意義（P<0.05）。7例純無水尿酸結石與70例其余成分結石的軟組織處窗平均CT值之間差異有統計學意義（P<0.05）。以軟組織窗平均CT值＜570為標準預測純無水尿酸結石，其靈敏度為85.7％，特異度為100.0%。陽性預測值100.0%，陰性預測值98.6%，準確度98.7%。
　　結論：采用非增強螺旋CT（飛利浦brilliance16排螺旋CT）掃描結石，根據結石在軟組