重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)現(xiàn)狀.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)現(xiàn)狀的描述、培訓(xùn)情況的評(píng)價(jià)、培訓(xùn)后效果的評(píng)價(jià)，了解重慶市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的意見和建議，以便科學(xué)的制定全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)事業(yè)的發(fā)展。
　　方法：
　　通過(guò)文獻(xiàn)研究、問(wèn)卷調(diào)查、定性訪談等方式
　　1.文獻(xiàn)研究
　　通過(guò)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方、pubmed等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)相關(guān)中英文文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，收

2、集課題所需資料。
　　2.問(wèn)卷調(diào)查
　　培訓(xùn)情況評(píng)價(jià)采取整群抽樣的方法，針對(duì)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的基地，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查。
　　對(duì)培訓(xùn)后效果評(píng)價(jià)先采取整群抽樣的方法，依據(jù)各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展情況和技術(shù)人員實(shí)際參訓(xùn)情況選取渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)、南岸區(qū)、江津區(qū)、璧山縣（現(xiàn)為璧山區(qū)）等五個(gè)區(qū)縣，其次，依據(jù)2011和2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)名單對(duì)各區(qū)縣實(shí)際參訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員及其所在機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行整群抽樣。再次，按照

3、參訓(xùn)學(xué)員與其未參訓(xùn)同事1：2配比對(duì)照原則，進(jìn)行抽樣。最后，采取非概率抽樣中有目的抽樣，在以上納入研究的每名衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)對(duì)象中抽取1-2名患者。
　　3.定性訪談
　　培訓(xùn)情況評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)學(xué)員、培訓(xùn)教師、培訓(xùn)管理人員中開展定性訪談進(jìn)行橫斷面現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　1．學(xué)員學(xué)歷偏低，專業(yè)水平差距大，職稱和學(xué)歷均有待提高。
　　2．教學(xué)形式豐富，學(xué)員對(duì)理論培訓(xùn)教師滿意度較高，但對(duì)臨床實(shí)訓(xùn)和社區(qū)實(shí)訓(xùn)階段的教

4、師滿意度相對(duì)低很多。
　　3．培訓(xùn)效果較好，學(xué)員普遍反映通過(guò)培訓(xùn)在許多方面都得到了提高和進(jìn)步，培訓(xùn)收獲較大。
　　4．在各種相關(guān)臨床和社區(qū)衛(wèi)生技能的掌握方面，情況較好；學(xué)員對(duì)未來(lái)相關(guān)培訓(xùn)參加度較高。
　　5．在被培訓(xùn)后調(diào)查的全科學(xué)員中，學(xué)歷、職稱、收入情況均不理想，獲取全科資質(zhì)后，對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)注冊(cè)意愿并不高，注冊(cè)情況很差。
　　6．學(xué)員領(lǐng)導(dǎo)普遍對(duì)培訓(xùn)較為了解，對(duì)培訓(xùn)持支持態(tài)度，但仍有部分領(lǐng)導(dǎo)不支持培訓(xùn)，認(rèn)為

5、培訓(xùn)會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，主要有“工學(xué)矛盾”、增加培訓(xùn)醫(yī)生的離職率等。
　　7．培訓(xùn)后知識(shí)和技能實(shí)際運(yùn)用情況較好，但存在兩級(jí)分化，這與自身專業(yè)技術(shù)水平有較大關(guān)系；情況雖好，但影響因素較多，易受知識(shí)掌握情況和工作環(huán)境的影響。
　　8．培訓(xùn)后，學(xué)員的工作行為能力得到其領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可；但患者服務(wù)評(píng)價(jià)方面，卻無(wú)顯著差異性。
　　建議：
　　1.嚴(yán)格執(zhí)行全科醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)員選拔標(biāo)準(zhǔn)。
　　2．提高臨床實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平，加強(qiáng)實(shí)