穴位注射頸夾脊穴對(duì)后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 短暫性腦缺血發(fā)作是臨床常見的腦血管疾病，屬于神經(jīng)科急診病之一。其發(fā)病率高、危害性大，且容易反復(fù)發(fā)作，極易造成腦梗死進(jìn)而給患者帶來高病死率和致殘率。后循環(huán)系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作有著越來越高的發(fā)病率，然而目前對(duì)其的針對(duì)性治療尚且不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物有阿司匹林及氯吡格雷。西藥在治療短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，有很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的癥狀，而聯(lián)合運(yùn)用其他藥物也有增大副作用的風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床上急需

2、要一種安全、有效、副作用小、便于操作的治療方法。本課題通過穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，觀察患者顱內(nèi)血管血流動(dòng)力學(xué)的改變，探討穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。
　　 方法:
　　 本研究根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，從湖北省武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、針灸科門診及住院病人中選取80名45-80歲的短暫性腦缺血發(fā)作患者。按照患者的就診先后順序，將所有的病例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組。

3、治療組采用穴位注射的療法，穴位選取C5、C6夾脊穴，注射用藥抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液1ml加入5％葡萄糖溶液3ml。對(duì)照組給予阿司匹林口服及丹紅注射液靜脈滴注。兩組治療前后都使用TCD檢測雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度。治療療程為期1個(gè)月，觀察并記錄兩組治療前后顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變。運(yùn)用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理。
　　 結(jié)果:
　　 治療前穴位注射組和對(duì)照組的平均

4、血流速度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。治療組和對(duì)照組治療后的平均血流速度都較治療前有明顯改善(P＜0.01)，均能有效改善病情，緩解臨床癥狀。治療后治療組的雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈平均流速與對(duì)照組相比無太大差異(P＞0.05)，但治療組的椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度與對(duì)照組相比有明顯提高(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作效果明顯，可以克服一部