腦癱患兒腦功能連接偏側(cè)性研究.pdf

1、小兒腦性癱瘓(簡稱腦癱)是我國目前最主要的肢體殘疾性疾病，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動功能障礙和姿勢異常。腦癱疾病的主要發(fā)病原因是因為出生前、出生時以及在出生一歲以內(nèi)某些因素導(dǎo)致其先天性腦發(fā)育缺陷，繼而造成中樞性運(yùn)動障礙以及姿勢異常，大多是因為損害了處在生長發(fā)育階段未成熟的腦組織。腦癱主要表現(xiàn)為肌肉由于失去了中樞神經(jīng)的正常支配，變得僵硬或者松軟，四肢無法完成正常的肢體活動；他們的肌肉組織都是正常的，病因在大腦，因此稱為腦性癱瘓。
　　兩側(cè)

2、大腦半球在是不對稱的，不論是結(jié)構(gòu)上還是功能上都存在著諸多不同。大腦皮層在執(zhí)行運(yùn)動、感覺、語言等這些腦功能時是存在偏側(cè)性的，偏側(cè)性作為一種腦連接特性的一種指標(biāo)，可以從側(cè)面反應(yīng)大腦協(xié)調(diào)合作的能力程度。本研究主要是關(guān)于腦癱兒童大腦左右半球功能偏側(cè)性的研究。
　　本文基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)和腦偏側(cè)性研究的分析方法，對腦癱患兒的大腦偏側(cè)性進(jìn)行了研究。第一通過靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)偏側(cè)性分析，具體是通過獨(dú)立成分分析得到若干個腦網(wǎng)絡(luò)，計算每

3、個網(wǎng)絡(luò)的局部偏側(cè)性圖譜，以及每個網(wǎng)絡(luò)的偏側(cè)輔因子。第二方法是通過同倫功能連接，即通過量化大腦某側(cè)每個體素的靜息態(tài)功能磁共振信號與大腦對側(cè)鏡像位置的每個體素的靜息態(tài)功能磁共振信號之間的功能連接強(qiáng)度，以此來評估各個腦區(qū)的協(xié)調(diào)程度。
　　本次研究主要是通過靜息態(tài)功能磁共振成像，進(jìn)行腦網(wǎng)絡(luò)以及同倫體素之間的偏側(cè)性研究，為認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和腦偏側(cè)性研究提供思路。經(jīng)過對腦癱兒童以及正常兒童在局部偏側(cè)性圖譜以及全局偏側(cè)輔因子的組間統(tǒng)計對比分析，在默

4、認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、小腦網(wǎng)絡(luò)以及額頂網(wǎng)絡(luò)等方面腦癱兒童無論術(shù)前術(shù)后其功能連接強(qiáng)度低于正常兒童，但是在經(jīng)過頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)以及運(yùn)動想象的康復(fù)治療后，小腦網(wǎng)絡(luò)的一部分、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)以及額頂網(wǎng)路在偏側(cè)性方面，也就是功能連接方面有所升高，這說明手術(shù)以及康復(fù)治療對腦癱的恢復(fù)起到了一定的作用；經(jīng)過同倫功能連接發(fā)現(xiàn)腦癱兒童在中央后回、輔助運(yùn)動區(qū)、小腦、殼核等區(qū)域功能連接降低，這表明腦癱兒童的運(yùn)動功能的集成性降低，為腦癱兒童的運(yùn)動異常提供了依據(jù)；在丘腦位置腦癱兒童的同