家族性脂肪肝患者及其一級(jí)親屬代謝異常情況調(diào)查.pdf

1、目前，非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成為導(dǎo)致肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高）最常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。西方國(guó)家NAFLD的患病率已經(jīng)達(dá)到20％-30％，發(fā)展中國(guó)家NAFLD的發(fā)病率也在迅速上升，成為亞洲導(dǎo)致慢性肝臟病重要的病因。近期有研究顯示，在中國(guó)城市地區(qū)NAFLD的患病率已達(dá)到約23％。NAFLD與肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等代謝綜合征組分密切相關(guān)，一度被認(rèn)為是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)形式。隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和生活水平的提高，感染性疾病所帶來(lái)的壓

2、力在中國(guó)和其他發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)消失，然而，代謝性疾病及其心腦血管并發(fā)癥所帶來(lái)的壓力卻與日俱增。盡管NAFLD的患病率與日俱增，但是其病理機(jī)制卻沒(méi)有研究清楚。脂肪肝患者代謝綜合征的易感性增加，與正常人相比，脂肪肝患者未來(lái)發(fā)生2型糖尿病、血脂紊亂、肥胖癥、高血壓的幾率分別增加了4.6，3.3，3.4和2.9倍。反之亦然，患有代謝綜合征的人群也更容易發(fā)生NAFLD。代謝綜合征可能先于或者晚于NAFLD的發(fā)生。近年來(lái)越來(lái)越多的證據(jù)表明NAFLD、

3、糖尿病、肥胖等代謝性疾病均具有顯著的家族聚集性。NAFLD家系的研究證明，脂肪肝家系組一級(jí)親屬脂肪肝的患病率更高，脂肪肝家族史對(duì)個(gè)體脂肪肝的易感性發(fā)揮重要作用。然而，關(guān)于家族性脂肪肝患者一級(jí)親屬代謝綜合征患病情況的研究國(guó)內(nèi)卻很少見(jiàn)。因此，我們進(jìn)行了本次脂肪肝家族聚集性研究來(lái)進(jìn)一步分析家族性脂肪肝患者一級(jí)親屬代謝異常情況。
　　目的:
　　探討家族性脂肪肝患者及其一級(jí)親屬代謝異常情況。
　　方法:
　　從2014年

4、10月至12月參加我院在泰安市寧陽(yáng)縣開展的“內(nèi)分泌與代謝病”流行病學(xué)調(diào)查的2000名參與調(diào)查人員中隨機(jī)選取脂肪肝先證者及健康對(duì)照者，并收集其一級(jí)親屬，為排除環(huán)境和飲食的影響，本研究除了收集正常對(duì)照組外，更增加了對(duì)散發(fā)脂肪肝組的研究。經(jīng)過(guò)性別、年齡匹配，共納入191人，包括73個(gè)家系，73名先證者和118名一級(jí)親屬，根據(jù)先證者及一級(jí)親屬是否有脂肪肝，分為正常對(duì)照組，家族性脂肪肝組以及散發(fā)脂肪肝組。分別對(duì)各組的先證者、一級(jí)親屬的各項(xiàng)臨床及實(shí)

5、驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　先證者分析結(jié)果:家族性脂肪肝組及散發(fā)脂肪肝組先證者的腹型肥胖指標(biāo)（體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍）都明顯高于健康對(duì)照者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。一級(jí)親屬分析:家族性脂肪肝組一級(jí)親屬的腹型肥胖指標(biāo)（體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍）以及血清尿酸、空腹血糖水平均明顯高于正常對(duì)照組及散發(fā)脂肪肝組一級(jí)親屬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而正常對(duì)照組與散發(fā)脂肪肝組之間無(wú)明顯差異(P＞0.05)。家