信息系統(tǒng)應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理提升的多角度影響研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎民生福祉，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要組成部分。2009年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施新醫(yī)改，醫(yī)院信息化成為醫(yī)改中一個(gè)重要的改革目標(biāo)，使得信息化在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐漸得到重視。2011年，國(guó)家“十二五”規(guī)劃要求，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)療體制改革，建立既實(shí)用又可以共享醫(yī)藥信息資源的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保使信息技術(shù)在醫(yī)院管理中真正發(fā)揮出巨大作用。
　　醫(yī)院信息化是醫(yī)院適應(yīng)改革的必然選擇，是解決病人就醫(yī)中“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理

2、、提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。如何通過(guò)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的建設(shè)和使用提高患者滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、更進(jìn)一步地提高醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益一直是學(xué)者們和醫(yī)院管理者關(guān)注和研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。
　　目前對(duì)于信息技術(shù)采納的研究雖然很多，但是關(guān)注于醫(yī)療領(lǐng)域的研究相對(duì)較少，并且現(xiàn)有研究大多從宏觀層面去討論醫(yī)療信息領(lǐng)域的信息采納，極少的研究是從微觀層面出發(fā)，并結(jié)合宏觀政策去研究和討論信息技術(shù)的采納。因此，從微觀層面探索醫(yī)院

3、信息系統(tǒng)對(duì)診療質(zhì)量和管理水平影響機(jī)理具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
　　圍繞以上問(wèn)題，本文在對(duì)國(guó)內(nèi)外信息技術(shù)采納、醫(yī)院績(jī)效管理、醫(yī)患關(guān)系等影響因素總結(jié)的基礎(chǔ)上，主要基于患者滿意度、技術(shù)接受模型、計(jì)劃行為理論、群體有效性等相關(guān)理論，以醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院組織管理、醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效、患者滿意度等相關(guān)問(wèn)題為切入點(diǎn)，著重研究醫(yī)院信息系統(tǒng)的持續(xù)使用對(duì)患者滿意度的影響機(jī)制、信息系統(tǒng)實(shí)施與醫(yī)院管理水平的關(guān)系及作用機(jī)理等相關(guān)問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提出相

4、應(yīng)的管理對(duì)策和建議。
　　本文具體從五個(gè)方面開(kāi)展論述。1、綜述與分析本研究國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和理論基礎(chǔ)。為調(diào)查量表的設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)，為本文的研究提供夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。歸納和總結(jié)現(xiàn)有研究基礎(chǔ)和存在的不足，得出本文的研究切入點(diǎn)。2、探討信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理的影響因素與關(guān)系框架。分析信息系統(tǒng)使用分別對(duì)個(gè)人、組織以及醫(yī)患關(guān)系的影響，構(gòu)建一個(gè)信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理影響因素框架，將三個(gè)方面的研究有效地融為一體，凸顯整個(gè)研究的重點(diǎn)和方向。3、論述信息系統(tǒng)

5、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作影響。在原有計(jì)劃行為理論基礎(chǔ)上，加入“習(xí)慣”等相關(guān)變量，通過(guò)拓展的計(jì)劃行為理論模型，探索醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作績(jī)效的影響。4、論述信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理績(jī)效的影響?；诮M織行為學(xué)中的群體有效性理論和領(lǐng)導(dǎo)行為PM理論來(lái)研究信息系統(tǒng)實(shí)施與醫(yī)院管理水平的關(guān)系，提出了三大方面假設(shè)，并構(gòu)建了涵蓋這些假設(shè)的模型，在此基礎(chǔ)上論述了信息系統(tǒng)實(shí)施、群體有效性和醫(yī)院管理水平之間的關(guān)系及作用機(jī)理，提出相應(yīng)的對(duì)策建議。5、論述信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)忠

6、關(guān)系改善的作用機(jī)制。以患者為調(diào)研對(duì)象，基于技術(shù)接受模型和患者滿意度相關(guān)理論的基礎(chǔ)進(jìn)行拓展，論述了信息系統(tǒng)對(duì)于患者滿意度的影響機(jī)制，提出加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的對(duì)策建議。
　　本文最后從技術(shù)、醫(yī)院、政府幾個(gè)層面提出了相關(guān)意見(jiàn)和建議，以便進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平。同時(shí)指出下一步的醫(yī)療信息采納領(lǐng)域的研究將是面向患者自助、自主網(wǎng)上搜索服務(wù)的網(wǎng)上醫(yī)院信息技術(shù)采納與醫(yī)院管理研究，移動(dòng)醫(yī)療的接受和發(fā)展等方面。
　　本文研究在以下幾點(diǎn)有所突破:

7、
　　一是將技術(shù)接受模型、滿意度及群體有效性、計(jì)劃行為理論等一系列理論，應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，同時(shí)對(duì)這些理論加入相關(guān)變量，構(gòu)建了自己的研究模型，通過(guò)實(shí)證研究得出相關(guān)結(jié)論，進(jìn)一步豐富和拓展這些理論。
　　二是研究涵蓋醫(yī)院信息系統(tǒng)的全部使用者，不僅從患者角度，還從醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)使用者----醫(yī)務(wù)人員和管理人員的角度，不僅從個(gè)體角度，還從醫(yī)院群體管理角度，構(gòu)建新的研究框架，從各個(gè)視角深度剖析信息系統(tǒng)的使用對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員個(gè)體和群體績(jī)效

8、的影響及其機(jī)制。
　　三是研究醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制、習(xí)慣等因素對(duì)其技術(shù)接受意愿及使用行為的影響。為信息系統(tǒng)在醫(yī)院的進(jìn)一步普及、推廣、接納和完善，提高醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效，并提高醫(yī)院的整體管理績(jī)效，提出意見(jiàn)和建議。
　　四是對(duì)信息系統(tǒng)實(shí)施、群體有效性、醫(yī)院管理水平三者之間的關(guān)系進(jìn)行定量的實(shí)證研究，在三者之間的正相關(guān)關(guān)系的基礎(chǔ)上，提出管理對(duì)策意見(jiàn)建議。
　　五是實(shí)證分析患者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)感知易用性、有用性、