芩梔魚(yú)止咳方加減治療痰熱壅肺型咳嗽劑型療效比較.pdf

1、目的:
　　 咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，長(zhǎng)期頻繁劇烈的咳嗽影響患者的生活、工作、休息等。大多患者就診時(shí)，其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的常規(guī)檢查如:血常規(guī)、胸部X線等大多正常，因而易被臨床醫(yī)生忽略，易被臨床醫(yī)生誤診為“慢性支氣管炎”，大量使用抗菌藥治療，使得患者病情反復(fù)而難以痊愈，甚至導(dǎo)致二重感染，或因診斷不清而進(jìn)行各種檢查，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　 祖國(guó)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，對(duì)咳嗽疾病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并逐漸為現(xiàn)代臨床研究所

2、證明。中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合所衍生的新劑型，因可查找的相關(guān)文獻(xiàn)資料較少，故臨床醫(yī)生在使用時(shí)對(duì)其臨床療效不清?，F(xiàn)探討芩梔魚(yú)止咳方中藥顆粒劑與傳統(tǒng)煎湯劑的療效差異，為以后病人選擇中藥顆粒劑或傳統(tǒng)中藥飲片提供依據(jù)，并使之更好的運(yùn)用于臨床。
　　 方法：
　　 選擇2011年5月到2012年6月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診就診的咳嗽患者共116例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組57例，男21例，女36例;平均年齡

3、45.58±16.51歲。對(duì)照組59例，男28例，女31例;平均年齡51.18±15.34歲。兩組患者性別、年齡、病程及病情情況對(duì)比，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定的咳嗽的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照2011版年咳嗽中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)的中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史，系統(tǒng)的體格檢查，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。治療時(shí)均給予芩梔魚(yú)合劑，方藥組成:黃芩、山梔、魚(yú)腥草、桔梗、枳

4、殼、法夏、陳皮、茯苓、甘草;并按照中醫(yī)八綱辨證理論，根據(jù)伴隨癥狀隨證加減。治療組給予中藥配方顆粒沖服，對(duì)照組給予中藥散飲片煎服。觀察結(jié)果應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.總療效:治療組痊愈5例，顯效40例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率98.3％;對(duì)照組痊愈4例，顯效30例，有效22例，無(wú)效3例，總有效

5、率94.9％.兩組總有效率經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
　　 2.中醫(yī)癥狀療效比較:治療組與對(duì)照組的單項(xiàng)癥狀比較，治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后治療組與對(duì)照組單項(xiàng)癥狀積分，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，說(shuō)明在兩組在改善中醫(yī)癥狀方面無(wú)明顯差異。
　　 3.用藥期間兩組患者耐受性好，均未出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象及惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，說(shuō)明芩梔魚(yú)止咳方無(wú)明顯毒副作