麥粒灸對晚期非小細胞肺癌化療相關(guān)癌因性疲乏的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察麥粒灸對非小細胞肺癌化療相關(guān)癌因性疲乏的臨床療效及其對血液學指標的影響，探討麥粒灸對化療相關(guān)毒副作用的防治作用，以期發(fā)揮中醫(yī)藥特色和麥粒灸優(yōu)勢，為化療相關(guān)癌因性疲乏提供安全、有效的治療措施。
　　方法:
　　采取前瞻、隨機對照的研究方法，以60例符合納入標準的ⅢB、Ⅳ期非小細胞肺癌患者為研究對象，隨機分為實驗組（麥粒灸+化療組）與對照組（化療組），兩組人數(shù)的比例為1∶1。兩組均進行標準鉑類聯(lián)合紫杉醇類雙

2、藥化療（化療方案在三天內(nèi)完成，包括DP、TP方案）以及對癥處理（包括西醫(yī)治療及營養(yǎng)支持、中醫(yī)藥治療）;實驗組加予麥粒灸治療。麥粒灸從化療前1天開始連續(xù)運用7天，以大椎及雙側(cè)足三里為治療穴位，每天一次，每次每穴9狀，連續(xù)治療7天為一個療程，連續(xù)使用2個化療周期。觀察指標包括簡易疲乏量表(BFI-C)、食欲減退評分、中醫(yī)肺癌臨床癥狀分級、卡氏(KPS)評分、血液學指標、升白、升血小板藥物使用情況。分別于每一療程的化療前后進行隨訪觀察。建立數(shù)

3、據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學分析，比較兩組結(jié)果。
　　成果:
　　1.簡易疲乏量表(BFI-C)評分:實驗組、對照組化療后疲倦積分均比化療前明顯升高(P＜0.05);組內(nèi)對比，對照組同期的積分隨著化療次數(shù)的增多而增高，且第二療程在治療結(jié)束當天比第一療程明顯升高(P＜0.05);實驗組患者第二療程各個相應時間點積分均比第一療程有所下降;組間對比:實驗組在第一療程治療結(jié)束當天、第二療程化療結(jié)束當天及治療結(jié)束當天，其積分均比對照組明顯降低(

4、P＜0.05)。
　　2.食欲減退評分:實驗組、對照組化療后食欲減退評分均比化療前明顯升高(P均＜0.05);組內(nèi)對比，對照組同期的評分隨著化療次數(shù)的增多而增高，且第二療程在治療結(jié)束當天較第一療程明顯升高(P＜0.05);實驗組第二療程評分較第一療程在化療結(jié)束、治療結(jié)束兩個時間點明顯降低（P均＜0.05）;組間對比:在第一療程治療結(jié)束當天，第二療程化療結(jié)束當天及治療結(jié)束當天，實驗組評分均較對照組明顯下降(P＜0.05)。
　

5、　3.中醫(yī)癥狀評分:兩組治療后的評分均較治療前明顯下降(P＜0.05)，其中實驗組分數(shù)下降幅度更加明顯。
　　4.血液學指標:兩組化療后的WBC、PLT、HGB均比化療前明顯減低(P＜0.05);組內(nèi)對比:隨著化療療程的增加，對照組與實驗組WBC降低均日趨嚴重(P＜0.05);實驗組中，兩個療程的同期對比，PLT和HGB變化均不明顯(P＞0.05)，而對照組HGB第二療程比第一療程明顯下降(P＜0.05);組間對比:第一療程中，實

6、驗組化療后的WBC高于對照組(P＜0.05);第二療程中，實驗組WBC、PLT、HGB含量均高于對照組(P＜0.05)。
　　5.補救藥物使用情況:第一療程中兩組使用C-GFS及IL-11的例數(shù)相當(P＞0.05);第二療程，實驗組較對照組而言，使用C-GFS及IL-11的例數(shù)均明顯減少(P＜0.05)。
　　7.卡氏評分:兩個療程后，實驗組與對照組差值明顯增大(P＜0.05)。
　　7.安全性分析:所有接受治療的病例