影響心肌梗塞病人住院日的因素及對(duì)策分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)2007-2010年某院選取外科手術(shù)常見(jiàn)的單病種心肌梗塞進(jìn)行調(diào)查，研究影響單病種平均住院日的各種因素，從而提出縮短住院日的可行途徑，為公立醫(yī)院改革提供政策建議。
　　 方法：
　　 (1)抽樣方法：從醫(yī)院病案室抽取2007年1月1日至2010年1月1日心肌梗塞介入治療的病人病歷共347例，本課題予以全部抽取。費(fèi)用信息來(lái)自住院部收費(fèi)處。
　　 (2)調(diào)查方法：1)定量資料：采用病歷回顧的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集

2、工作，即從病人的住院病歷中收集所有可能影響平均住院日的信息。采用Excel2007軟件錄入原始數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2)定性資料：采用專家咨詢法收集資料，將專家訪談的記錄資料作為分析心肌梗塞手術(shù)病人住院日的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及非適宜住院日的基礎(chǔ)，從而找出各影響因素對(duì)住院日的影響。
　　 結(jié)果：
　　 對(duì)影響住院天數(shù)的各類因素通過(guò)單因素方差分析發(fā)現(xiàn)：社會(huì)學(xué)因素中性別、年齡、職業(yè)、醫(yī)保方式、入院季節(jié)、住院次

3、數(shù)對(duì)住院天數(shù)有顯著影響；疾病因素中病人入院病情、伴隨病、醫(yī)院感染、并發(fā)癥對(duì)住院天數(shù)有顯著影響；臨床因素中確診天數(shù)、特殊檢查、入-出院科室、入院診斷、入-出院診斷是否符合、確定手術(shù)日期所用時(shí)間、主要治療結(jié)果對(duì)住院天數(shù)有顯著影響。
　　 對(duì)影響住院天數(shù)的各類因素通過(guò)多元逐步回歸分析得出：社會(huì)學(xué)各因素中按標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)大小依次為：性別、住院次數(shù)、病人年齡、職業(yè)。疾病各因素依次為：醫(yī)院感染、伴隨病、并發(fā)癥。臨床各因素依次為：確定手術(shù)日期