運(yùn)用文獻(xiàn)與激光散斑成像技術(shù)揭示刮痧法調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)的研究.pdf

1、目的：
　　盡管刮痧法現(xiàn)已成為婦孺皆知的中醫(yī)治療與保健方法，且研究論文不斷涌現(xiàn)，但從痧的病因、病機(jī)、病理、痧診及刮痧作用機(jī)理方面進(jìn)行全面而深入研究的論文幾乎沒有。本研究旨在探討?zhàn)鸬牟∫?、病機(jī)、病理，痧與中醫(yī)診斷的內(nèi)在關(guān)系；更為從體表血流狀況了解痧的內(nèi)涵，探索刮痧時(shí)痧體的血流規(guī)律，進(jìn)而揭示刮痧法調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)的內(nèi)在機(jī)制，提供新的思路和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　本文采用文獻(xiàn)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究?jī)煞N方法。
　　1．文獻(xiàn)研究：

2、對(duì)痧與刮痧法的概念、內(nèi)涵作基本的了解；對(duì)痧與伏邪作病因?qū)W的探討；對(duì)痧與營(yíng)衛(wèi)紊亂作病機(jī)學(xué)的探討；對(duì)痧與絡(luò)病作病理學(xué)的探討；對(duì)痧與證候作診斷學(xué)的探討。
　　2．實(shí)驗(yàn)研究：使用激光散斑血流成像技術(shù)，對(duì)刮痧體表作血流監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)120人次人體刮痧后背部、頸部等出現(xiàn)“痧象”區(qū)域的血流灌注量，分析體表血流分布與“痧象”的空間關(guān)系，并觀測(cè)體表血流分布在隨后的5min、10min、15min的變化情況。在患者隨后的第二次、第三次的治療中，刮痧手法同

3、第一次，并按照原來制定的實(shí)驗(yàn)原則繼續(xù)PSI的血流監(jiān)測(cè)。
　　結(jié)果：
　　1．刮痧法是一種可以治療包括內(nèi)外婦兒等各科在內(nèi)的數(shù)百種疾病的良好方法。
　　2．伏邪是導(dǎo)致痧癥產(chǎn)生的一種主要致病因素。
　　3．營(yíng)衛(wèi)紊亂是各種外感、內(nèi)傷疾病的病機(jī)基礎(chǔ)，也是痧產(chǎn)生的病機(jī)過程。
　　4．絡(luò)脈或微循環(huán)的病變是痧的病理基礎(chǔ)。
　　5．健康組刮痧后，激光散斑成像技術(shù)監(jiān)測(cè)顯示刮痧范圍內(nèi)的體表組織血流灌注量明顯增加（且血流灌注

4、量在隨后的5min-15min降低）。
　　6．亞健康組刮痧后，激光散斑成像技術(shù)監(jiān)測(cè)顯示無痧區(qū)域體表血流灌注增量較大，有痧區(qū)域血流灌注量增量較小。即刮痧后，刮痧范圍內(nèi)不同部位的血流灌注量也不相同，其規(guī)律是：無痧區(qū)域＞輕痧區(qū)域＞重痧區(qū)域。
　　7．亞健康組幾次刮痧治療后，有痧區(qū)域與無痧區(qū)域血流灌注量差異性降低。
　　8．亞健康組刮痧后，有痧區(qū)域的血流灌注量和無痧區(qū)域的血流灌注量比值隨時(shí)間向后（隨后5min、10min、1

5、5min）推移趨向于1，且斜率在降低。（有痧區(qū)域降得慢、無痧區(qū)域降得快）。
　　9．部分患者刮痧后痧象的形態(tài)與經(jīng)絡(luò)的分布一致，可能與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)辨證存在一定聯(lián)系。
　　結(jié)論：
　　1．皮部是伏邪潛伏的重要部位之一，伏邪作為致病因素干擾機(jī)體表里內(nèi)外的營(yíng)衛(wèi)功能，損害絡(luò)脈或微循環(huán)，導(dǎo)致生理功能紊亂，成為痧癥發(fā)生的重要因素之一。
　　2．刮痧時(shí)產(chǎn)生的痧象及陽性反應(yīng)物等望診和觸診的病理信息，可以作為臨床診斷的重要參考。系統(tǒng)研

6、究痧象及各種陽性反應(yīng)物與不同疾病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，可以為中醫(yī)診斷學(xué)—痧診增加新的內(nèi)容。
　　3．同一患者體表的不同部位之間存在著血流差異。即刮痧后，刮痧范圍內(nèi)不同部位的血流灌注量也不相同，其規(guī)律是：無痧區(qū)域＞輕痧區(qū)域＞重痧區(qū)域。
　　4．刮痧后的血流灌注量分布隨時(shí)間有一定的變化規(guī)律。亞健康組刮痧后，有痧區(qū)域的血流灌注量和無痧區(qū)域的血流灌注量比值隨時(shí)間向后（隨后5min、10min、15min）推移趨向于1，且斜率在降低。