非特異性改變肺功能的臨床檢出情況以及與小氣道功能指標(biāo)關(guān)系的探討.pdf

1、目的:
　　描述非特異性改變肺功能的臨床檢出情況，探討非特異性改變肺功能與小氣道功能指標(biāo)的關(guān)系及其臨床意義。
　　方法:
　　復(fù)習(xí)2014年4月22日至2015年4月11日在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肺功能室接受肺功能檢測(cè)者的數(shù)據(jù)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)非特異性改變肺功能的病例數(shù)及其原發(fā)病。非特異性改變肺功能的入選標(biāo)準(zhǔn)為(1)FEV1/FVC正常(≥70％);(2)FEV1和FVC同時(shí)下降（＜80％預(yù)計(jì)值）;(3)TLC或VC正常范圍(≥80

2、％預(yù)計(jì)值)。選擇通氣功能正常且具有TLC結(jié)果者64例以及輕度阻塞性通氣功能障礙、輕度限制性通氣功能障礙者各100例作為對(duì)照。正常組納入標(biāo)準(zhǔn):FEV1/FVC正常(≥70％)，80％預(yù)計(jì)值≤RV、TLC≤120％預(yù)計(jì)值，余指標(biāo)均≥80％預(yù)計(jì)值;輕度阻塞組納入標(biāo)準(zhǔn):FEV1/FVC下降(＜70％)，60％預(yù)計(jì)值≤FEV1＜80％預(yù)計(jì)值;輕度限制組納入標(biāo)準(zhǔn):FEV1/FVC正常或升高(≥70％)，60％預(yù)計(jì)值≤FEV1＜80％預(yù)計(jì)值，同時(shí)TL

3、C下降（＜80％預(yù)計(jì)值）。統(tǒng)計(jì)分析各組的PEF、MEF75％pred、MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred數(shù)據(jù)，分析非特異性改變肺功能患者的肺功能參數(shù)特點(diǎn)，并與正常組、輕度阻塞組及輕度限制組的氣體流速指標(biāo)進(jìn)行比較。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.共復(fù)習(xí)肺功能受檢者的數(shù)據(jù)報(bào)告11315份，剔除同一受試者重復(fù)進(jìn)行的報(bào)告2075份，得到9240例受試者的數(shù)據(jù)報(bào)告，符合NSPF

4、者114例，同時(shí)具有TLC檢測(cè)結(jié)果的35例。所有受試者中具有TLC檢測(cè)結(jié)果者1023例，NSPF占3.42％。
　　2.觀察四組的PEF、MEF75％pred、MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred等流速指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常組來說，輕度阻塞組的降低最為明顯，NSPF組次之，輕度限制組降低輕微。四組兩兩比較結(jié)果顯示:NSPF組反應(yīng)小氣道功能指標(biāo)的MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred平

5、均值顯著高于輕度阻塞組（p值＜0.05）;且低于正常組及輕度限制組（p值均＜0.05）。對(duì)35例有TLC檢測(cè)指標(biāo)NSPF者的殘總比進(jìn)行分析，結(jié)果顯示其平均值為43.34±11.01，明顯高于正常組的29.11±5.93。
　　3.本研究中NSPF患者有明確病史的共93例，呼吸系統(tǒng)疾病48例，占總數(shù)的52％，主要有哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，非呼吸系統(tǒng)疾病患者45例，主要為外科術(shù)前查體患者。
　　結(jié)論:
　　1.非