醫(yī)療事故民事責(zé)任研究.pdf

1、近年來，隨著科技的不斷進(jìn)步和社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的法制觀念和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療事故呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，出現(xiàn)新的特點(diǎn)。以前發(fā)生醫(yī)療糾紛以后，一些患者和家屬往往采取一些較為沖動(dòng)和激烈的方式了處理，致使糾紛不斷惡化，現(xiàn)在隨著依法治國建設(shè)社會(huì)主義法治國家的進(jìn)程的進(jìn)行，人們已經(jīng)開始自覺的運(yùn)用法律手段解決糾紛，維護(hù)自己的合法權(quán)益。醫(yī)療事故糾紛解決關(guān)鍵是要有效的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。使患者的合法權(quán)益能夠得到有效的保護(hù)與充分的補(bǔ)償，又要保證醫(yī)方醫(yī)

2、療工作的正常進(jìn)行和積極性。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故民事責(zé)任的研究就顯得尤為重要。 本文共分為四個(gè)部分。 第一部分主要分析了醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)和會(huì)構(gòu)成。首先比較了不同國家和不同時(shí)期醫(yī)療事故的概念，認(rèn)為醫(yī)療事故的概念應(yīng)取《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定。然后通過對(duì)醫(yī)療事故中違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的比較，認(rèn)為醫(yī)療事故責(zé)任應(yīng)界定為侵權(quán)責(zé)任，才更有利于保護(hù)患者與規(guī)范醫(yī)療行業(yè)。最后是關(guān)于醫(yī)療事故民事責(zé)任的構(gòu)成，本文認(rèn)為醫(yī)療事故民事責(zé)任應(yīng)由違法

3、行為，主觀過錯(cuò)，損害后果，因果關(guān)系四個(gè)要件構(gòu)成。 第二部分是對(duì)醫(yī)療事故民事責(zé)任歸責(zé)原則和免責(zé)情形的研究。醫(yī)療事故作為侵權(quán)責(zé)任，其歸責(zé)原則應(yīng)為過錯(cuò)責(zé)任原則。根據(jù)醫(yī)方和患方舉證責(zé)任分配的不同，人們形象的稱其為“舉證責(zé)任倒置”，這一制度將醫(yī)患雙方的程序權(quán)利和義務(wù)合理劃分，對(duì)于解決醫(yī)療事故爭議、緩和醫(yī)患之間的沖突具有積極意義。規(guī)定醫(yī)療事故民事責(zé)任的免責(zé)情形目的是對(duì)無過失的醫(yī)療行為所致的損害實(shí)行免責(zé)，以保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。本

4、文認(rèn)為醫(yī)療事故民事責(zé)任有七種免責(zé)情形。 第三部分分析了我國現(xiàn)行醫(yī)療事故民事責(zé)任制度存在的一些問題。在事故鑒定方面，主要表現(xiàn)在鑒定機(jī)構(gòu)獨(dú)立性不夠，鑒定程序規(guī)定過于簡單，鑒定結(jié)論缺乏足夠的權(quán)威；在精神損害賠償方面，精神損害賠償數(shù)額有限、標(biāo)準(zhǔn)太低，更多的是一種象征性的賠付，對(duì)受害人缺乏公平；在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，尚未建立完善的醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)制度，導(dǎo)致患者權(quán)益不能得到實(shí)際有效的保護(hù)，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以負(fù)擔(dān)巨額賠付的經(jīng)濟(jì)壓力，使醫(yī)務(wù)人員動(dòng)輒得咎

5、、如履薄冰，最終損害患者的利益。 第四部分提出了完善我國醫(yī)療事故民事責(zé)任的立法建議。首先，應(yīng)確立在醫(yī)療事故責(zé)任鑒定中具有最終鑒定效力的機(jī)構(gòu)，合理設(shè)置鑒定等級(jí)，完善鑒定的回避、質(zhì)證、認(rèn)證程序，合理分擔(dān)鑒定費(fèi)用；其次，要明確醫(yī)療事故精神損害賠償?shù)姆秶邢拗频臄U(kuò)大求償主體，提高精神損害賠償?shù)臄?shù)額標(biāo)準(zhǔn)；最后，為了保障我國的醫(yī)師職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)順利進(jìn)行和長遠(yuǎn)發(fā)展，應(yīng)該將職業(yè)醫(yī)師責(zé)任保險(xiǎn)法定化，并徹底進(jìn)行制度改革，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由商業(yè)