宮頸癌根治術(shù)后近期及遠期膀胱功能障礙發(fā)生狀況與護理對策研究.pdf

1、目的：
　　通過調(diào)查分析，了解宮頸癌根治術(shù)后患者近期及遠期膀胱功能障礙的發(fā)生情況及患者疾病相關(guān)知識知曉情況，探討宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能恢復護理相關(guān)的因素及護理干預對策。
　　方法：
　　（1）選擇2012年1月～2014年12月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院行宮頸癌根治術(shù)治療的患者704例，應用疾病管理平臺查閱病例，收集患者疾病信息(病理類型、腫瘤分期)及治療相關(guān)資料(手術(shù)方式、放療、化療、術(shù)后留置尿管時間、殘余尿量、

2、是否尿潴留及攜帶尿管出院等)，并進行電話隨訪，采用膀胱功能評估量表(Mesure du Handicap Urinaire，MHU)和自
　　行編制的一般資料問卷調(diào)查患者術(shù)后膀胱功能障礙發(fā)生情況及膀胱功能鍛煉情況。（2）選擇廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2015年5月～2015年10月首次入院宮頸癌住院患者110例，采用自行設計的宮頸癌疾病知識問卷對術(shù)后在院患者進行疾病相關(guān)知識調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　1.術(shù)后近期（<術(shù)后6個

3、月）膀胱功能障礙：704例患者中448例發(fā)生尿潴留，發(fā)生率為63.64％。
　　2.術(shù)后遠期（≥術(shù)后6個月）膀胱功能障礙：隨訪期內(nèi)，共有25例患者失訪，死亡患者共9例。膀胱功能障礙患者214例，占30.40%。膀胱功能障礙主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不凈、排尿困難、壓力性尿失禁，發(fā)生率分別為3.69%、5.97%、10.65%、18.89%、15.63%。
　　3.膀胱功能障礙相關(guān)因素：因素分析顯示，文化程度、醫(yī)保類型影響術(shù)后尿

4、潴留的發(fā)生；年齡、腫瘤分期、文化程度、家庭人均月收入、定時排尿、膀胱功能鍛煉影響術(shù)后遠期膀胱功能障礙發(fā)生。遠期膀胱功能障礙發(fā)生率Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，文化程度、膀胱功能鍛煉程度是影響術(shù)后遠期膀胱功能障礙發(fā)生的主要影響因素，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　4.患者疾病相關(guān)知識知曉率及相關(guān)因素：調(diào)查臨床110例患者對疾病相關(guān)知識的了解，一般知識了解的36人，知曉率為32.73%，膀胱功能相關(guān)知識了解的18人，知曉

5、率為16.36%。不同文化程度患者這兩方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊甙螂坠δ苷系K發(fā)生與疾病知識知曉程度相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，癥狀與早期診斷、膀胱相關(guān)知識的知曉程度是影響患者膀胱功能障礙的因素，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能障礙發(fā)生率較高，術(shù)后長時間出現(xiàn)排尿障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
　　2.宮頸癌患者疾病相關(guān)知識知曉率低，尤其是術(shù)后膀胱功能恢復的相關(guān)知識