育齡女性碘平均需要量的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：1.通過(guò)人體碘代謝平衡實(shí)驗(yàn)，探究我國(guó)健康育齡女性碘平均需要量（EAR），并探討實(shí)驗(yàn)方法的相關(guān)問(wèn)題。2.了解人體碘攝入的來(lái)源及構(gòu)成、探討不同碘攝入水平下，人體碘排出途徑及構(gòu)成。
　　方法：在天津醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)象招募，通過(guò)尿碘及甲狀腺功能篩查納入25名實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展為期4w的自身前后對(duì)照的雙盲碘代謝平衡實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)采用雙份飯法分為兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段（1-3w）提供給實(shí)驗(yàn)對(duì)象無(wú)碘鹽膳食，第二階段(第4w)為加碘鹽膳食，每

2、周選取3天時(shí)間（2個(gè)工作日和1個(gè)周末）收集志愿者的膳食樣品、飲用水樣、24h糞便樣品、24h尿樣及呼吸氣體樣品，其碘含量測(cè)定采用砷鈰催化分光光度法。計(jì)算24h碘攝入量、24h碘排出量及碘平衡值，共計(jì)12天，樣本量達(dá)300例次；分析實(shí)驗(yàn)前后兩階段碘攝入及排出情況的變化，建立24h碘攝入量和碘平衡值二者間的線性回歸模型，“零碘平衡”時(shí)對(duì)應(yīng)的24h碘攝入量即為我國(guó)健康育齡女性的碘EAR推薦值，從而根據(jù)變異系數(shù)CV推算出RNI值。
　　結(jié)

3、果：1.實(shí)驗(yàn)第一階段志愿者24h碘攝入量平均值為195.51μg/d，其中膳食碘量173.45μg/d、水碘21.39μg/d、呼吸碘0.70μg/d；第二階段志愿者24h碘攝入量均值為563.24μg/d，其中膳食碘量543.46μg/d、水碘19.06μg/d、呼吸碘0.70μg/d；第二階段24h碘攝入量明顯高于第一階段（P<0.05）；2.第一階段中膳食碘、水碘、呼吸碘對(duì)碘的貢獻(xiàn)率依次約為88.72％、10.94%和0.36%，

4、第二階段采用加碘鹽膳食，膳食碘貢獻(xiàn)率增加到96.50%左右，飲用水和呼吸道兩者總貢獻(xiàn)率約為3.50%，其中碘鹽對(duì)膳食碘貢獻(xiàn)率約為68.08%。3.第一階段共有42例次未達(dá)到營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的碘RNI標(biāo)準(zhǔn)120μg/d，占總體的18.67%；第二階段全數(shù)志愿者碘攝入量均達(dá)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的碘 RNI標(biāo)準(zhǔn)120μg/d。4.志愿者每日尿量平均為1.34±0.50L，與每日飲水量呈顯著正相關(guān)關(guān)系（r=0.76, P=0.000），實(shí)驗(yàn)前后兩階段并未見(jiàn)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（ P>0.05）；第一階段 UIC與 UIE中位數(shù)分別為75.90μg/L和97.20μg/d，第二階段 UIC與 UIE中位數(shù)分別為187.13μg/L和216.37μg/d，第二階段UIC與UIE均為明顯高于第一階段（P<0.05）；24hUIE與24h碘攝入量(TI)做 Spearman相關(guān)分析，兩變量呈顯著的正相關(guān)關(guān)系（r=0.71, P<0.05）。5.第一階段有166例次（73.78%）志愿者尿碘濃度水平（UI

6、C）<100μg/L，即碘缺乏，第二階段僅有6例次（8.00%）；前后兩階段志愿者尿碘濃度水平分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。6.糞便碘排出量（F）與24h總碘攝入量(TI)呈顯著正相關(guān)（r=0.44, P<0.05）；第一階段，志愿者糞便碘（F）平均排出量中位數(shù)為12.78μg/d，第二階段，隨著碘攝入量增加糞便碘排出增加至32.08μg/d（P<0.05）。7.24h碘排出量（TE）與24h碘攝入量（TI）呈顯著正相關(guān)關(guān)系（r=

7、0.82, P<0.05）；兩變量回歸分析得出，碘排出增量與攝入增量比值為0.34，“必要碘排出量”為52.86μg/d即碘攝入為0時(shí)的碘排出水平；第二階段24hTE高于第一階段(250.90μg/dvs117.36μg/d,P<0.05)；8．隨著碘攝入量的增加，碘排出量各部分所占的比例基本恒定，尿碘約占87%~88%左右，糞碘約占12%~13%，而呼氣碘排出量在0.5%以下。9.本次實(shí)驗(yàn)總樣本量為300例次，其中289例次（96.3