內(nèi)口切閉術(shù)與直腸粘膜瓣推移術(shù)對(duì)封閉內(nèi)口效果的臨床研究.pdf

1、目的:觀察內(nèi)口切閉術(shù)治療肛瘺時(shí)對(duì)內(nèi)口封閉的臨床療效。
　　方法:病人總數(shù)30人，是2014年9月份-2017年3月份，在南京市中醫(yī)院手術(shù)治療肛瘺的病人，分組按自愿原則，共兩組，試驗(yàn)組(n=15)采用內(nèi)口切閉術(shù)，對(duì)照組(n=15)采用直腸黏膜瓣推移術(shù)。比較兩組術(shù)后內(nèi)口封閉情況、封閉內(nèi)口手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛度、異物感等指標(biāo);觀察試驗(yàn)組術(shù)中吻合釘吻合度及術(shù)后鈦釘殘留（肉眼可見）情況。結(jié)果根據(jù)評(píng)分記錄，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析評(píng)估其封閉內(nèi)口的療效

2、、手術(shù)安全性等。
　　結(jié)果:(1)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組的一般資料（包括性別和年齡）P值大于0.05，說明試驗(yàn)組與對(duì)照組具有可比性。(2)觀察術(shù)后第3天、7天、14天，兩組內(nèi)口封閉情況及內(nèi)口感染差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明術(shù)后3天、7天、14天，試驗(yàn)組和對(duì)照組內(nèi)口閉合情況無明顯差異。試驗(yàn)組封閉內(nèi)口的手術(shù)時(shí)間范圍5-9分鐘，對(duì)照組封閉內(nèi)口的手術(shù)時(shí)間范圍5-12分鐘，兩組封閉內(nèi)口的手術(shù)時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

3、)。術(shù)后3天、7天、30天兩組的疼痛評(píng)分比較，患者異物感評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由此可見內(nèi)口切閉術(shù)與直腸黏膜瓣推移術(shù)相比較，內(nèi)口封閉的效果相似，且術(shù)后造成的疼痛度與異物感上也無明顯差異。(3)試驗(yàn)組在手術(shù)中切閉后，切閉后形成的吻合處釘子全部成型，其中只有有1例切閉處有活動(dòng)性出血，可能與吻合邊緣未能將切除的內(nèi)口全部吻合，邊緣出血有關(guān)。試驗(yàn)組手術(shù)后7天、30天，發(fā)現(xiàn)5例患者在術(shù)后7天內(nèi)肉眼觀察未發(fā)現(xiàn)鈦釘，30天后15例患