生化湯加味協(xié)同卡前列甲酯栓減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血、惡露不絕的療效研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)是在傳統(tǒng)名方生化湯基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證施治而自擬的方劑，對產(chǎn)后患者可起到促惡露排出、減少產(chǎn)后出血，促子宮復(fù)舊的顯著療效。結(jié)合產(chǎn)后氣虛夾瘀最為常見的臨床特點(diǎn)，增加益母草，配五靈脂、蒲黃化瘀止痛，加伍芥穗炭散風(fēng)止血而不留瘀，最終配方成生化湯加味。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，研究將生化湯加味與卡前列甲酯栓聯(lián)合應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后治療，觀察其對產(chǎn)后出血、惡露不絕、子宮復(fù)舊、泌乳等的臨床效果，看是否優(yōu)于臨床常規(guī)治療效果。
　　方法：自2016年2月

2、至2016年11月我院行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦按實(shí)驗(yàn)資料選取要求抽取60例，按隨機(jī)配對原則分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組采用縮宮素等常規(guī)治療，觀察組采用常規(guī)治療的同時(shí)加卡前列甲酯栓1 mg舌下含化，并且術(shù)后6小時(shí)口服生化湯加味每日一劑連續(xù)5天，觀察記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、自主排氣時(shí)間、子宮下降速度、惡露情況、乳汁分泌情況及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：觀察組可見術(shù)后2h、24h出血量同對照組相比明顯減少（p＜0.0001）。觀察組術(shù)后首次

3、排氣平均時(shí)間較對照組術(shù)后首次排氣時(shí)間明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.0001）。觀察組在術(shù)后5天內(nèi)的宮底高度、下降速度與對照組相比表現(xiàn)出明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組在產(chǎn)后血性惡露量、惡露持續(xù)時(shí)間與對照組相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05或P＜0.01）。觀察組術(shù)后56天彩超子宮各徑線之和明顯小于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有顯著性意義（P＜0.001）；觀察組術(shù)后56天宮腔無積血者29例，達(dá)97%，少量積血者1例，

4、約占3%，對照組術(shù)后56天宮腔無積血者24例，占80%，少量積血6例，占20%，觀察組宮腔積血發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組、對照組第2天泌乳率大致相同（P＞0.05），但第3、4、5天觀察組乳足率同對照組相比具有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療有效率及顯效率觀察組與對照組相比表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：生化湯加味同卡前列甲酯栓共同應(yīng)用能明顯減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后排氣，還能明顯促進(jìn)子宮縮復(fù)，顯著減少