IL-16、IL-32在前葡萄膜炎患者血清中的表達及意義.pdf

1、目的：
　　1.觀察本研究中葡萄膜炎患者的臨床特點、治療效果、視力預后、并發(fā)癥以及診治過程中存在的問題。
　　2.檢測IL-16和IL-32在正常人及前葡萄膜炎患者血清中的表達情況，比較組間IL-16和IL-32表達水平有無明顯差異，分別分析它們與疾病之間的相關性。
　　3.檢測IL-16和IL-32在前葡萄膜炎活動期及穩(wěn)定期患者血清中的表達情況，比較其表達水平有無差異，并檢測IL-16和IL-32在前葡萄膜炎患者治療

2、前后血清中的表達情況，比較治療前后有無明顯差異，進一步分析它們與疾病的關系。
　　4.探討IL-16和IL-32在前葡萄膜炎發(fā)病中的作用，尋找治療前葡萄膜炎的新方法和新藥物。
　　方法：
　　1.收集自2015年1月至2017年1月于河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院就診的各類葡萄膜炎患者85例，其中男45例，女40例，平均發(fā)病年齡(41.25±16.83)，發(fā)病年齡范圍為7-70歲，詳細記錄他們的全身情況、眼病史以及臨床診療情況。

3、同期收集非葡萄膜炎患者40例作為正常對照組，其中男22例，女18例，平均年齡(42.33±12.68)。所有對照者排除葡萄膜炎病史，既往身體健康，近期未服用過抗生素、糖皮質激素、非甾體類激素和免疫抑制劑。
　　2.采集40例前葡萄膜炎實驗組患者及40例正常對照組患者外周靜脈血標本4-6ml，離心后提取血清，然后應用雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)，來檢測IL-16和IL-32在實驗組及正常對照組血清中的表達情況，并對實驗

4、組及正常對照組行血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)、類風濕因子(Rheumatoid factor, RF)、C反應蛋白(C-Reactive protein, CRP)、抗鏈“O”等檢查，分別將所得檢測結果進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.本研究85例葡萄膜炎患者中，21-45歲患者最多，發(fā)病年齡范圍為7-70歲，男女比例為1.125:1。其中單眼發(fā)病患者67例，雙眼同時受累

5、的患者有18例。按解剖部位來看前葡萄膜炎(64例)最多，其次全葡萄膜炎13例，中間葡萄膜炎及后葡萄膜炎各4例，根據(jù)病程來分急性葡萄膜炎患者(61例)最多，慢性葡萄膜炎患者5例，復發(fā)性葡萄膜炎患者19例，其中伴有強直性脊柱炎的患者為7例，伴有Vogt-小柳-原田(VKH)綜合征的有6例(7.9％)，伴有Behcet病的為5例，合并Fuchs綜合征4例。本研究85例研究對象中有31例出現(xiàn)白內障、青光眼或眼壓升高、虹膜粘連等并發(fā)癥，大部分患者

6、經過及時的積極的藥物治療后視力都有所提高。
　　2.前葡萄膜炎組患者血清中 IL-16和 IL-32的濃度分別為196.42(140.77,263.26)和265.67(214.51,342.82)；正常對照組血清IL-16和IL-32的濃度分別為82.68(49.03,115.38)和86.19(51.57,154.28)。前葡萄膜炎組血清IL-16濃度與正常對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)，前葡萄膜炎組血清 IL-

7、32濃度與正常對照組比較差異也有統(tǒng)計學意義(P=0.008)。
　　3.前葡萄膜炎活動期患者血清IL-16水平209.55(152.89,277.40)較穩(wěn)定期水平97.19(57.92,123.17)升高，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；活動期患者血清 IL-32水平278.98(222.12,346.80)較穩(wěn)定期患者95.48(68.26,167.64)升高，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.024)。
　　4.前葡萄膜炎

8、患者治療后血清IL-16水平84.55(51.39,127.04)較治療前水平196.42(140.77,263.26)顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.004)；并且前葡萄膜炎治療后血清IL-32水平88.98(52.17,165.43)較治療前水平265.67(214.51,342.82)也顯著降低，差異也有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。
　　5.用Spearman相關分別分析IL-16和IL-32與前葡萄膜炎疾病的相關性，

9、結果顯示IL-16與疾病呈正相關(Spearman相關系數(shù)r=0.671, P=0.000)， IL-32也與前葡萄膜炎呈正相關(Spearman相關系數(shù)r=0.963, P=0.000)。IL-16與IL-32之間呈正相關(Spearman相關系數(shù)r=0.383, P=0.009)。
　　6.前葡萄膜炎組患者ESR、RF、CRP、抗鏈“O”檢測結果分別是24.50(15.50,36.50)、6.30(4.85,9.80)、64.

10、10(11.30,113.10)和4.80(4.02,5.47)；正常對照組ESR、RF、CRP、抗鏈“O”檢測結果分別為15.60(6.90,27.70)、4.52(3.07,8.35)、47.50(8.10,95.80)和3.43(2.65,4.12)。前葡萄膜炎組患者ESR水平較正常對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.004)。兩組患者之間RF、CRP、抗鏈“O”水平差異無統(tǒng)計學意義(RF:P=0.645;CRP:P=0.053

11、;抗鏈“O”:P=0.620)。
　　7.用Spearman相關分別分析IL-16、IL-32與前葡萄膜炎組患者年齡、ESR、RF、CRP和抗鏈“O”的相關性，結果未發(fā)現(xiàn)血清IL-16、IL-32與年齡、ESR、RF、CRP和抗鏈“O”的相關性(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.本研究中發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎在中青年人群中發(fā)病多見，前葡萄膜炎為臨床常見類型，白內障和青光眼或眼壓升高為常見并發(fā)癥，大部分患者視力預后較好，少數(shù)出

12、現(xiàn)視力損害。
　　2.前葡萄膜炎組患者血清IL-16、IL-32水平分別與正常對照組比較明顯升高；IL-16、IL-32分別與疾病呈正相關，證實了IL-16、IL-32是前葡萄膜炎中重要的細胞因子，表明IL-16、IL-32參與了前葡萄膜炎的發(fā)病。
　　3.前葡萄膜炎活動期患者血清IL-16、IL-32水平較穩(wěn)定期水平明顯升高，證實了IL-16、IL-32與前葡萄膜炎的活動有關。
　　4.前葡萄膜炎患者治療后血清IL-