中藥能量球熱燙療法的應(yīng)用及對(duì)頸型頸椎病的臨床療效觀察.pdf

1、中醫(yī)外治法起源于古代原始社會(huì)，源遠(yuǎn)流長，部落民族間相互傳承，是我國民間醫(yī)學(xué)的結(jié)晶，歷經(jīng)千載，其發(fā)展留傳至今，由于治病快捷，功效奇特，并以簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，深得人民愛戴。臨床上常見的中藥外治方法有熱敷療法、臍療法、藥灸法、膏藥療法、熏蒸療法、熏洗療法等，這都屬于溫通法的范疇，中醫(yī)外治法最早見于長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中?，F(xiàn)時(shí)流行于坊間的外治法多是以溫通法為主之溫?zé)岑煼ㄗ鳛槠涮攸c(diǎn)，方法各種各樣，多采用溫香的中藥和相應(yīng)的輔科經(jīng)過

2、加熱處理，浸漬或敷貼于身體患處，疼痛的部位，阿是穴或體表腧穴的一種治病方法。
　　中藥能量球熱燙療法是筆者自行研創(chuàng)的一種燙熨工具。此燙熨熱球簡稱"能量球"是中藥液的載體，采用中藥及醫(yī)療硅橡膠合成，并以紗布包裹制成圓球，其最大特性能迅速吸熱鎖水，耐高溫而柔軟，舒適度高，因此能浸溶于滾熱的中藥液里，所以富含中藥能量和熱能，恒溫持久，易于發(fā)揮熱燙療效。
　　中藥能量球熱燙療法是具有中藥、熱灸及按摩（旋滾揉等復(fù)合運(yùn)球手法），其功效乃

3、是以上三種方法的協(xié)同作用，其補(bǔ)瀉手法以醫(yī)生右手持能量球正旋運(yùn)球?yàn)檠a(bǔ)法，反旋為瀉法;經(jīng)絡(luò)運(yùn)球法以，順經(jīng)而燙為補(bǔ)，逆經(jīng)而燙為瀉法。其主要作用是帶給人體溫?zé)岽碳て鸬綔赝ㄗ饔茫顫癯?，通?jīng)活絡(luò)，增強(qiáng)督脈陽氣化生，正好提供了營陽（熱能）和營陰（藥能）。營陰，營陽相互滋生補(bǔ)充，此乃正氣足，病乃安之道也。
　　目的:
　　本研究運(yùn)用筆者自行研發(fā)的"中藥能量球"作為載體，浸入溫?zé)岬闹兴幰褐校缓筮\(yùn)用特殊熟練的旋滾揉按復(fù)合手法，作中藥熱燙療

4、法治療頸型頸椎病的一種外治方法。（一）觀察中藥能量球熱燙療法的臨床療效，（二）客觀評(píng)價(jià)中藥熱燙療法對(duì)頸型頸椎病的患者肌肉疼痛、筋腱牽拉，軟組織損傷，以及頸項(xiàng)活動(dòng)受限的影響，（三）以證實(shí)中藥能量球熱燙療法治療頸型頸椎病的安全性、有效性，藉此建立一套規(guī)范的、科學(xué)的、臨床療效有保證的中藥熱燙療法治療頸椎病的方案，（四）為頸型頸椎病的治療提供一種快速安全有效的治療方法，也為中藥熱燙療法治療頸型頸椎病提供有力的科學(xué)依據(jù)。
　　方法:

5、　　本研究運(yùn)用現(xiàn)代臨床研究方法進(jìn)行，研究設(shè)計(jì)采用國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)化頸痛量表(NPQ)對(duì)頸型頸椎病患者進(jìn)行篩選，以疼痛量表（Mcgill）及頸部廢用指數(shù)(Vernon)衡量頸型頸椎病的疼痛程度，對(duì)照組運(yùn)用針灸結(jié)合推拿綜合療法和中藥能量球熱燙療法的療效進(jìn)行對(duì)比，從而證實(shí)中藥能量球熱燙療法的療效。
　　本研究病例來自（廣州市天河區(qū)德和中醫(yī)門診部及香港旭和堂中醫(yī)館），運(yùn)用NPQ頸痛量表和Mcgill疼痛量表進(jìn)行評(píng)估，篩選出頸型頸椎病，把其

6、它五種類別的頸椎病剔除，最后選取符合受試條件的患者共63例，把病人隨機(jī)進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)分為兩組:31例治療組（采用中藥熱燙療法治療）、32例對(duì)照組（采用針刺推拿綜合療法治療）。
　　結(jié)果：
　　1、把來自（廣州市天河區(qū)德和中醫(yī)門診部及香港旭和堂中醫(yī)館）的患者，把不符合條件的患者進(jìn)行剔除后，最后符合受試條件的患者共63例，31例治療組（采用中藥能量球熱燙療法治療）、32例對(duì)照組（采用針刺結(jié)合推拿綜合療法治療）。治

7、療前，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者年齡、病程、身高、體重對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組患者的一般情況具有可比性。
　　2、臨床療效:治療組中治愈6例，好轉(zhuǎn)22例，無效2例，總有效率為93.33％;對(duì)照組治愈12例，好轉(zhuǎn)13例，無效4例，總有效率達(dá)到79.31％。治療組和對(duì)照組緩解頸型頸椎病臨床癥狀均有較好臨床療效。
　　結(jié)論:
　　綜上所述，中藥熱燙療法治療組和針灸推拿綜合療法對(duì)照組在治療前的年

8、齡、病程、身高、體重及NPQ與Mcgill積分方面比較均具有可比性(P＞0.05)。中藥熱燙療法治療組的總有效率為93.33％，針灸推拿綜合療法對(duì)照組的總有效率為79.31％，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性意義(P＜0.01)，故可認(rèn)為雖兩組對(duì)緩解頸型頸椎病均有臨床療效，但治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。中藥熱燙療法治療組治療前后的NPQ、Mcgill與Vernon積分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，

9、故可認(rèn)為中藥熱燙療法可以有效改善頸型頸椎病患者的疼痛、不良情緒及頸部廢用綜合征相關(guān)的臨床癥狀，而治療組和對(duì)照組在治療后各積分比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可認(rèn)為兩組在改善癥狀方面療效相當(dāng)。
　　中藥熱燙療法在治療頸型頸椎病時(shí)可以有效改善患者的疼痛、不良情緒及頸部廢用綜合征相關(guān)的臨床癥狀，且其療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　并且中藥熱燙療法和針刺推拿綜合療法相比具有以下優(yōu)點(diǎn):
　　(1)相對(duì)于中藥內(nèi)治法:中藥熱燙療法是用中藥

10、作用于患部肌膚，能量球?yàn)檩d體將藥物直接透皮給藥，滲透入經(jīng)絡(luò)，軟組織及阿是穴等，針對(duì)性更強(qiáng)，作用更快。
　　(2)相對(duì)于針刺推拿療法組:兩者都以手法進(jìn)行治療，但能量球熱燙組，除特定手法外，同時(shí)結(jié)合中藥進(jìn)行治療，兩者都具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用，但針刺會(huì)有酸麻脹痛的不適感覺或會(huì)滯針、血腫等弊端;中藥熱燙療法溫暖舒適、療效迅速，更受患者歡迎。
　　(3)從時(shí)間來看，中藥熱燙療法比針刺推拿組的時(shí)間相對(duì)要短，而且可快速在大面積及多靶