KL-6在特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液和血清中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　檢測涎液化糖鏈抗原6（KL-6）在特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者支氣管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的表達水平，并將IPF患者血清KL-6水平與肺功能、肺高分辨率電子計算機掃描(HRCT)等指標進行相關性分析，探討KL-6的臨床意義。
　　方法：
　　選擇于2012.02-2014.09中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院的患者，特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者34例，對照組為其他類型的彌漫性間質(zhì)性肺疾病(DILD)的患

2、者39例;包括結節(jié)病(SAR)Ⅰ期患者10例，外源性過敏性肺泡炎(HP)患者15例，結締組織病相關間質(zhì)性肺炎(CTD-ILD)患者14例。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定KL-6在血清及BALF中的表達水平，并將IPF患者血清KL-6與肺功能、肺高分辨率電子計算機掃描(H RCT)等指標進行相關性分析。
　　結果：
　　1.IPF組FVC％/pre、D1CO％/pre低于SARⅠ期組[分別為(69.51±13.65)％比(

3、82.06±5.84)％;(48.58±12.73)％比(81.47±6.39)％,P＜0.05]，但IPF組與CTD-ILD組相比無顯著差異（P＞0.05）。
　　2.IPF組BALF中性粒細胞百分比N％高于SARⅠ期組[(8.91±6.79)％比(5.50±3.60)％，P＜0.05]，淋巴細胞百分比L％、CD4/CDR比值均低于SARⅠ期組[分別為(11.71±6.64)％比(23.30±12.68)％;(1.46±0.83

4、)比(4.01±5.10), P＜0.05]。
　　3.IPF組血清中KL-6水平高于SARⅠ期組和HP組[分別為(857.81±515.53) U/ml比(338.67±168.13)U/ml;(857.81±515.53) U/ml比(553.29±287.20) U/ml，P＜0.05）]，但與CTD-ILD組相比無顯著差異(P＞0.05); CTD-ILD組血清KL-6水平高于SARⅠ期組[(686.60±350.18)

5、U/ml比(338.67±168.13) U/ml，P＜0.05]; IPF組BALF中KL-6水平(437.43±251.70) U/ml高于其他3組(P＜0.05)。
　　4.IPF組血清KL-6水平與肺容積(FVC)和彌散功能(D1CO)負相關（分別為:r=-0.46，P＜0.01; r=-0.58，P＜0.01）、與肺HRCT中網(wǎng)格影及蜂窩影評分正相關(分別為r-0.62，P＜0.001;r=0.41，P＜0.05)。