一指禪推中脘、天樞穴對家兔血清GAS及生化的影響研究.pdf

1、脾虛癥專門是指消化系統(tǒng)功能低下的狀態(tài)，臨床上可見食少腹脹，大便稀溏，神疲乏力，少氣懶言，面色咣白或萎黃，舌淡苔白，脈緩弱等癥狀。從近年來的文獻(xiàn)可以看出，更多的研究傾向于脾虛證發(fā)病與胃腸激素分泌密切相關(guān)，在多種因素的相互影響下表現(xiàn)出一系列胃腸方面的癥狀。本文在綜述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國醫(yī)學(xué)對脾虛證的認(rèn)識和發(fā)展，以及近年來推拿治療消化系統(tǒng)疾病概況的基礎(chǔ)上，開展一指禪推法調(diào)節(jié)脾虛新西蘭兔胃腸激素功能的研究。
　　目的:
　　本課題擬采用

2、苦寒瀉下法制備新西蘭兔脾虛動物模型，觀察不同頻率段下一指禪推法對模型新西蘭兔血清生化及胃腸激素分泌的影響，為今后探究一指禪頻率與補瀉的量效關(guān)系，同時為闡明一指禪手法的作用機理及臨床應(yīng)用提供一定的實驗依據(jù)。
　　方法:
　　普通級新西蘭兔50只，體重1.5-2.5Kg，雌雄各半，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供。適應(yīng)性喂養(yǎng)7天，隨機抽取8只作為空白對照組（K組），其余40只造脾虛模型。造模后隨機分為5組，隨機從中抽取1組作為模

3、型對照組（P組）。剩余4組分為A、B、C、D組，做一指禪推法干預(yù)，剩余2只備用做手法練習(xí)。采用大黃、番瀉葉、芒硝制備苦寒瀉下法脾虛動物模型，造模成功后分別以頻率處于50-100、101-150、151-200、201-250（次/分）的4個頻率段一指禪推法對A、B、C、D組實施手法干預(yù)，K、P組不做干預(yù)。根據(jù)《實驗針灸學(xué)》有關(guān)取穴方法取中脘、天樞穴。治療共10天，結(jié)束后觀察模型動物一般情況，采用全自動生化檢測儀測血清生化指標(biāo)，采用放射免

4、疫法測血中胃泌素含量。
　　結(jié)果:
　　1.各模型組在造模后均出現(xiàn)體重下降、食量減輕等表現(xiàn)(P＜0.05)。手法治療結(jié)束后，各治療組有不同程度的恢復(fù)，其中以頻率處于101-150次/分的B組體重改變最明顯。A、B組改善與模型對照組有顯著差異(P＜0.05)，其中以頻率處于201-250次/分的D組改變與模型對照組無顯著差異(P＞0.05)。
　　2.手法干預(yù)后，各組行為學(xué)評分均有不同程度的恢復(fù)。其中B組恢復(fù)速度較快，與

5、P組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A、C組隨著頻率遠(yuǎn)離B組，改善程度逐漸下降，與P組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。D組未見明顯改善，且存在進(jìn)一步降低的趨勢，與空白組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3.各模型組在造模后血清生化指標(biāo)均出現(xiàn)顯著的改變(P＜0.05)。手法治療結(jié)束后，各組血清生化指標(biāo)均趨向于恢復(fù)。K離子在干預(yù)后表現(xiàn)出組間差異，A組段到B組段回復(fù)速度逐漸加快，其中以頻率處于101-150

6、次/分的B組改善最明顯(P＜0.05)。而B組到C組則趨向于下降態(tài)勢，C組到D組改善水平進(jìn)一步降低，其中D組與模型對照組相比，無顯著差異(P＞0.05)。Na、Cl離子手法治療后組間差異不明顯(P＞0.05)。
　　4.造模后各模型組GAS相較空白對照組有顯著改變(P＜0.01)。手法治療后各組GAS均趨向于恢復(fù)，表現(xiàn)與血清K離子大致一致。其中高頻率段D組在治療后反而繼續(xù)上升，但無顯著差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:

7、>　　1.本實驗證實了采用三階段苦寒瀉下法制備的動物模型能夠成功反映脾虛證的臨床癥狀規(guī)律，使該類造模方法更為完善。
　　2.一指禪推法對家兔血清Na、Cl離子影響不顯著，認(rèn)為手法力學(xué)水平的干預(yù)對新西蘭兔的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)影響不顯著，認(rèn)為一指禪推法具有一定的安全性。同時提示動物自身存在內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的能力，具有一定程度的自愈傾向。
　　3.綜合各干預(yù)組行為學(xué)及血清GAS、血清K離子水平改善程度，認(rèn)為本實驗手法最佳頻率段應(yīng)在101次/分到