超聲引導下針刀神經觸激術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過觀察超聲引導下針刀神經觸激術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，為超聲引導運用于針刀神經觸激術治療腰椎間盤突出癥提供依據(jù)。
　　方法:
　　病例選取自福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院骨傷二科中，符合要求的患者60例。按隨機順序法分為試驗組、對照組，每組各30例。試驗組為超聲引導下針刀神經觸激治療，對照組為常規(guī)針刀神經觸激治療。按“朱氏三角”法定位:以髂后上棘的最高點為中心，向上于髂后上棘頂點內上角邊緣定A點（為L4

2、/5椎間孔外口），在髂后上棘最高點與L5棘突連線的中點定B點（為L5/S1椎間孔外口）;再結合L3兩側橫突和L3/4、L4/5兩側關節(jié)突關節(jié)做定點;兩組患者均由同位醫(yī)師進行針刀神經觸激術治療，試驗組在超聲引導下進行，對照組則根據(jù)臨床經驗進行體表定位后常規(guī)操作，每周1次，2周為一療程。于治療前、治療后，分別記錄患者的VAS評分、JOA值、SLR直腿抬高角度及患側下肢肌電圖檢測結果。治療結束后3個月行電話隨訪。所有數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟

3、件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:
　　1、兩組患者組內治療前后VAS、JOA、SLR評分及肌電圖檢測比較， P均＜0.01，各組內治療前后差異具有顯著性。說明兩組治療方法在緩解LDH的主觀疼痛及改善LDH患者坐骨神經傳導功能方面均具有顯著療效。
　　2、治療后兩組患者組間VAS、JOA、SLR評分比較，P均＜0.05，具有統(tǒng)計學差異性，說明試驗組患者的疼痛減輕程度優(yōu)于對照組，提示超聲引導下針刀神經觸激術可以更有效的減輕

4、患者的疼痛癥狀。
　　3、治療后兩組組間的肌電圖檢測比較，P值均＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，說明試驗組患者在改善坐骨神經傳導功能上優(yōu)于對照組，提示超聲引導下的針刀神經觸激術療效優(yōu)于常規(guī)的針刀神經觸激術。
　　4、治療后兩組總體療效評價比較，P值＜0.05，具有統(tǒng)計學差異，說明試驗組在改善LDH患者癥狀、體征等總體療效上優(yōu)于對照組。
　　綜上所述，超聲引導下針刀神經觸激術較對照組常規(guī)針刀神經觸激術能更有效的改善腰椎間