刺血療法在周圍性面癱治療中的作用研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名燮籮勻?qū)Ｈ掌冢荷絣5年歲月‘日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的

2、規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名豎弛論文導(dǎo)師簽怛日期：3。i6年歹月／o日療周圍性面癱與常規(guī)針刺方法有無(wú)療效差異，并分析刺血療法結(jié)合靳三針治療周圍性面癱的發(fā)揮作用的可能機(jī)制，并探討此療法是否具有臨床推廣意義及價(jià)值。

3、方法：本研究收集T2014年一2015年在臺(tái)灣高雄市協(xié)和中醫(yī)診所的90例患者，所采用的研究方法為隨機(jī)對(duì)照，此90例患者均符合周圍性面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)本研究中的排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選后入組進(jìn)入試驗(yàn)研究程序中。所有入組患者按就診次序編號(hào)，然后根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表中的數(shù)字隨機(jī)分入治療組、對(duì)照A及對(duì)照B組三個(gè)組別之中，每組各30例。三組均接受周圍性面癱的神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療如激素治療、抗病毒治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，治療組采取刺血療法結(jié)合靳三針取穴的針

4、灸治療方法，對(duì)照A組采用靳三針療法中的面癱三針進(jìn)行治療，對(duì)照B組按照新世紀(jì)(第二版)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)范教材《針灸學(xué)》中關(guān)于面癱的治療進(jìn)行操作。刺血療法每周進(jìn)行一次，共治療2次，靳三針及常規(guī)面癱針刺治療均為1次／天、6j!X／周，1周治療6次為1療程，本試驗(yàn)研究中共進(jìn)行3個(gè)療程的治療。所有研究對(duì)象全部分別在治療前及治療后7天及療程結(jié)束時(shí)采用HouseBraekmann分級(jí)量表及Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分法評(píng)定評(píng)定患者面癱的程度及恢復(fù)效果

5、，在本試驗(yàn)研究治療過(guò)程中所發(fā)生的所有不良反應(yīng)均以不良事件的形式記錄于研究之中，根據(jù)不良事件發(fā)生的頻率及幾率對(duì)本研究中所采取的治療方案進(jìn)行安全性分析及探討。結(jié)果：所有符合研究標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)對(duì)象在納入治療之時(shí)，其在年齡、病程及性別構(gòu)成比例等方面的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著意義，提示該實(shí)驗(yàn)中的基礎(chǔ)資料基本一致，不存在偏倚的可能性，可以進(jìn)行本研究的比較，具有可比性。在進(jìn)行試驗(yàn)治療之前，3組患者在臨床癥狀的量表評(píng)分方面且[1Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)比較其差異亦無(wú)顯著意義，同樣表明可納入該研究。經(jīng)過(guò)7天的治療之后，三組進(jìn)行自身對(duì)照得出的膻分別為：0、0042、0022，說(shuō)明通過(guò)不同的治療手段干預(yù)之后，三組癥狀的改善均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組進(jìn)行Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分法組間比較得出的脂分別為：0046、0032、0494，治療組與兩個(gè)對(duì)照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，膻均小于O05，說(shuō)明刺血療法在周圍性面癱的治療之中可以發(fā)揮良好的臨床作用，較之靳三針療法及常規(guī)針刺方法可以有效改善患者面部表

7、情肌的功能，促進(jìn)其面癱的恢復(fù)，但兩個(gè)對(duì)照組之間的對(duì)比膳大于005，說(shuō)明雖然靳三針療法及常規(guī)針刺方法均能改善面癱患者的面部表情肌功能，但其療法之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總的療程結(jié)束之時(shí)，再次對(duì)三組Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分法進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，三組進(jìn)行自身對(duì)照得出的膻分別為：O、O、0006，說(shuō)明通過(guò)三種不同的治療手段干預(yù)之后，三組癥狀的改善均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三種治療方法對(duì)于周圍性面癱均有有效的治療作用，但三組進(jìn)行Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分法組間比