補(bǔ)骨顆粒配合小夾板治療骨質(zhì)疏松性Colles骨折.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用“補(bǔ)骨顆?！睂?duì)老年骨質(zhì)疏松性colles骨折進(jìn)行疊加治療，觀察其治療效果，驗(yàn)證其有效性，為骨質(zhì)疏松性colles骨折患者提供一個(gè)便捷安全的有效防治方法，為其臨床推廣提供有效依據(jù)。
　　方法:
　　在2015年5月至2016年11月期間納入67例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院治療的骨質(zhì)疏松性colles骨折患者，將這67例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，治療組34例，對(duì)照組33例，治療期間，治療組4例

2、患者脫落，對(duì)照組3例脫落。治療前，兩組患者在性別、年齡、骨密度基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)比較意義。
　　對(duì)照組B組采用三聯(lián)抗骨質(zhì)疏松用藥治療:口服碳酸鈣D3，每日一次，一次一片;口服骨化三醇片，每日一次，一次一片;鮭魚降鈣素注射液，50IU/d，肌肉注射2周后改為每周1次。
　　治療組A患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于骨折1周后加服用本院中藥配方補(bǔ)骨顆粒，方藥組成:骨碎補(bǔ)1包(10g)、三七2包(3g)、鹿角霜1包(1

3、0g)、黃芪1包(10g)、肉蓯蓉1包(10g)、千斤拔1包(10g)、熟地1包(10g)、當(dāng)歸1包(10g)、白芍1包(10g)，（中藥顆粒為廣東一方制藥有限公司生產(chǎn)）水沖服，每日1劑，分2次服。
　　兩組中患者無移位骨折或不完全骨折不需要整復(fù)，僅用小夾板固定2-4周即可。有移位的骨折均采用手法復(fù)位，拍片檢查，如骨折對(duì)位欠佳或棉墊位置不當(dāng)，及時(shí)糾正，前臂保持中立位掛于胸前。堅(jiān)持握拳鍛煉。視患者骨折愈合情況，一般4周后拆除夾板。<

4、br>　　各組患者治療期均為3個(gè)月，臨床追蹤調(diào)查期為3個(gè)月，按照要求在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)即治療期間1月、2月、3月如實(shí)記錄兩組患者相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù):疼痛、功能狀態(tài)、握力、主觀感受、客觀評(píng)價(jià)、并發(fā)癥、骨折愈合情況。禁止所有患者在治療期間使用除了試驗(yàn)藥物之外的藥物。
　　運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)取得的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差用(x±s)表示，用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，秩和檢驗(yàn)分析等級(jí)資料，重復(fù)測量設(shè)計(jì)采用方

5、差分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，當(dāng)P＞0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)之間無顯著性差異。
　　結(jié)果:
　?、僦委熃M中采用“補(bǔ)骨顆?！悲B加治療，臨床療效及患者臨床癥狀的改善比對(duì)照組明顯，且不良反應(yīng)事件發(fā)生率較對(duì)照組低，無明顯毒副作用。
　?、谥委熃M30例患者中15例患者痊愈，13例患者好轉(zhuǎn)，總有效率為93.33％，對(duì)照組中9例痊愈，15例好轉(zhuǎn)，總有效率為86.66％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，P＜0.05，兩組在療效方

6、面比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。經(jīng)過治療后兩組患者在Green O'&Brien腕關(guān)節(jié)評(píng)分、BMD值與治療前比較都有積分有較明顯提高，腫脹評(píng)分較治療前有明顯降低，合并癥發(fā)生方面，對(duì)照組明顯較對(duì)照組高。兩組患者臨床癥狀經(jīng)治療后均有改善，且兩組治療后各種指標(biāo)評(píng)分治療組優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P＜0.05，存在顯著性差異。
　?、蹆山M患者在治療后均有不良反應(yīng)事件發(fā)生，治療組發(fā)生率為13％，對(duì)照組為40％。治療過程中均為未發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害事件