醫(yī)療侵權的因果關系研究.pdf

1、為了使法官公正裁判醫(yī)療案件，需要通過比較法分析、實證分析、類型分析方法研究醫(yī)療侵權的因果關系。通過比較法分析，可以認為大陸法系侵權行為法上責任成立的因果關系、責任范圍的因果關系分別類似于英美法系的事實因果關系、法律因果關系，相當因果關系說中的條件關系和相當性分別類似于事實因果關系和法律因果關系。鑒于實用性，并避免傳統(tǒng)大陸法系過于概念化的因果關系，可將因果關系分為事實因果關系和法律因果關系。事實因果關系主要是一種條件性因果關系，可根據(jù)情況

2、分別采“若無，則不”和“實質因素說”的判斷規(guī)則。在事實因果關系確定之后，需要判斷法律因果關系。法律因果關系是關于責任范圍的因果關系，用來界定加害人的賠償范圍，涉及法律價值等衡量，可綜合考慮相當因果關系說關于相當性的判斷、法規(guī)目的說、可預見說等進行判斷。醫(yī)療侵權的因果關系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)方的醫(yī)療行為與患者的損害后果之間的引起與被引起的關系，其也包括事實因果關系和法律因果關系。事實因果關系較難判斷是醫(yī)療侵權的因果關系特殊所在。醫(yī)療侵權復

3、數(shù)原因競合情況下，更難判斷因果關系，需要區(qū)別各種類型進行分析。主要表現(xiàn)為同一個或不同醫(yī)院的數(shù)個醫(yī)務工作者造成、交通肇事者或其他加害者和醫(yī)療方共同造成、醫(yī)方的過失和患者自身因素共同造成。我國現(xiàn)在裁判實務上多將因果關系的判斷完全依據(jù)醫(yī)療鑒定，而放棄了從法的角度去審查分析。法官不能完全依據(jù)醫(yī)療鑒定來認定因果關系，但也不能完全脫離醫(yī)療鑒定。對于醫(yī)療侵權的事實因果關系的判斷，法官應審查醫(yī)療鑒定中所認為的因果關系；對于其法律因果關系的判斷，法官應該