經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)適應(yīng)癥的探討.pdf

1、目的：
　　通過比較應(yīng)用經(jīng)臍單孔腹腔鏡（ transumbilical laparoendoscopic single- site surgery，TU-LESS）與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡(three—port Traditional laparoscopic)在化膿性闌尾炎手術(shù)中的療效，來(lái)探討TU-LESS技術(shù)在治療化膿性闌尾炎伴腹膜炎體征患者時(shí)的適應(yīng)癥及功效。
　　方法：
　　選取2011年09月至2015年03月山西醫(yī)科

2、大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科收治的化膿性闌尾炎伴穿孔或壞疽等并發(fā)癥且繼發(fā)腹膜炎體征的病例。其中應(yīng)用TU-LESS技術(shù)進(jìn)行腹腔探查后行闌尾切除術(shù)58例為實(shí)驗(yàn)組。另外，對(duì)照組選擇相同的手術(shù)醫(yī)生應(yīng)用三孔腹腔鏡施行闌尾切除術(shù)42例。比較兩組的術(shù)中出血量、術(shù)后在院治療時(shí)間、手術(shù)后腸功能恢復(fù)正常所需時(shí)間，手術(shù)所需時(shí)間、麻醉結(jié)束后疼痛程度等指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用TU-LESS技術(shù)完成手術(shù)52例，占實(shí)驗(yàn)組總手術(shù)量

3、的89.65％，術(shù)中增加戳卡改為傳統(tǒng)腹腔鏡術(shù)式4例、術(shù)中改為傳統(tǒng)剖腹闌尾切除術(shù)2例；對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)三孔法完成手術(shù)38例，占對(duì)照組總手術(shù)量的90.47％，術(shù)中更改為傳統(tǒng)剖腹闌尾切除術(shù)4例.術(shù)中出血量、術(shù)后在院治療時(shí)間、手術(shù)后腸功能恢復(fù)正常所需時(shí)間，手術(shù)所需時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。傳統(tǒng)腔鏡組麻醉結(jié)束后疼痛感覺高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　在治療伴腹膜炎體征的化膿性闌尾炎時(shí)TU-LESS技術(shù)可以滿足術(shù)中