對冠狀動脈CT血管造影患者實施群組管理的效果評價.pdf

1、目的：
　　構建一種高效的、符合臨床實際的、以患者為中心的冠狀動脈CT血管成像（CTA）群組管理模式。探討群組管理在冠心?。–HD）患者冠狀動脈CTA成像中的作用，并對實施的效果進行評價。
　　方法：
　　1．選取2014年8月1日～11月30日在某三級甲等醫(yī)院放射科CT室行雙源冠狀動脈CTA檢查的患者為研究對象，按奇偶月份隨機分為常規(guī)護理模式組（對照組）和群組管理模式組（干預組）。常規(guī)護理模式組實施常規(guī)護理，群組管理

2、模式組（干預組）在常規(guī)護理的基礎上實施群組管理護理干預。
　　2．本研究為試驗性研究，運用定量分析的方法，自行設計《觀察指標記錄表》。在實施干預前填寫《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》，記錄患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標。干預組采用冠狀動脈CTA群組管理模式，對照組采用常規(guī)護理模式。干預結束后再次采用記錄表對研究對象進行調查，并比較兩組患者檢查時間、每分鐘心率波動次數(shù)、一次檢查成功率以及圖像質量分級等指

3、標，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。兩組患者均由同一名技師進行CTA檢查。
　　3．由研究者在指定的場所（一般為宣教室），向調查對象講解本次調查的目的、意義等。對符合納入標準的CHD患者發(fā)放《患者一般資料調查表》，《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》，由團隊成員專人發(fā)放，采用統(tǒng)一指導語向被調查者詳細說明量表填寫方法，待患者填寫完畢當場收回。記錄患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標。干預結束后再次

4、發(fā)放《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》采用基線調查表對研究對象進行調查，并比較兩組患者檢查時間、一次檢查成功率以及圖像質量分級等指標，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。
　　4．數(shù)據處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對資料進行錄入和分析。描述性統(tǒng)計：以例數(shù)、百分比、均數(shù)±標準差（ x±s）等來描述 CHD患者的一般資料。推論性統(tǒng)計：采用t檢驗、χ2檢驗分析CHD患者護理干預前后各因素的變化。檢驗水準α=0

5、.05。
　　結果：
　　1.兩組患者臨床基線資料間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2.實施群組教育護理干預前，干預組患者的血壓為（140.70±11.38）mmHg，心率為（63.56±3.67）次/min，屏氣時間為（30.97±11.83）s，心率波動為（4.22±0.41）次/min，實施群組教育護理干預后僅心率差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.實施群組教育護理干預前，干預組患者的生理心理反應較大，

6、其中，血壓增高、心率增快、焦慮患者例數(shù)最多；而實施群組教育護理干預后，除了血壓增高的患者例數(shù)變化不明顯外，其它指標兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　4.行冠狀動脈CTA檢查的CHD患者SAS評分多數(shù)未達焦慮診斷界值，但干預組實施群組教育護理干預后SAS評分顯著低于實施群組教育護理干預前，提示實施群組教育護理干預可緩解患者的緊張情緒。
　　5.干預組患者在群組教育護理干預后冠心病健康知識掌握情況明顯好于干預前，

7、且差異有統(tǒng)計學意義。
　　6.兩組患者初次冠狀動脈 CTA檢查檢查時間及一次檢查成功率相比，干預組檢查時間明顯短與對照組，但一次檢查成功率高于對照組。
　　7.實施群組教育護理干預后，干預組患者初次行冠狀動脈 CTA檢查圖像質量分級3級以上為56例，占93.33％；對照組患者初次行冠狀動脈CTA檢查圖像質量分級3級以上為48例，占80%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　群組管理是一種高效的、符合臨床實