住院早產(chǎn)兒父母應(yīng)對(duì)方式的現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NeonatalIntensiveCareUnit,NICU)住院早產(chǎn)兒父母的應(yīng)對(duì)方式、疾病不確定感、心理彈性及社會(huì)支持的現(xiàn)狀。探討住院早產(chǎn)兒父母應(yīng)對(duì)方式的影響因素，為患兒父母在面對(duì)孩子早產(chǎn)時(shí)采取積極應(yīng)對(duì)的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　選取2015年6月-2015年11月期間于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院NICU住院的300名早產(chǎn)兒父母進(jìn)行調(diào)查。用自行編制的一般情況調(diào)查表作人口學(xué)資

2、料及疾病情況調(diào)查。采用Conner-Davidson心理彈性量表，社會(huì)支持評(píng)定量表，疾病不確定感父母量表、簡(jiǎn)明應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用統(tǒng)計(jì)描述的方法分析一般資料、心理彈性、疾病不確定感、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式總分及各維度得分情況；采用方差分析、t檢驗(yàn)等分析不同人口社會(huì)學(xué)資料對(duì)患兒父母應(yīng)對(duì)方式的影響；采用相關(guān)分析，探討心理彈性、疾病不確定感、社會(huì)支持對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響；通過(guò)多元逐步回歸分析，確定影響患兒父母應(yīng)對(duì)方式的主要因素。
　　

3、結(jié)果：
　　1.住院早產(chǎn)兒父母的心理彈性總分為61.28±14.695分，處于中等水平。心理彈性各維度條目均分中，自強(qiáng)維度條目均分得分最高，為2.66±0.62分，樂觀維度條目均分得分最低，為2.21±0.73分。
　　2.住院早產(chǎn)兒父母的疾病不確定感總分為88.82±9.716分，低于國(guó)內(nèi)常模90.75±10.40分(P<0.01)。四個(gè)維度的條目均分中，不明確性得分最高3.77±0.48分，信息缺乏最低3.43±0.92

4、分。
　　3.住院早產(chǎn)兒父母社會(huì)支持總分43.12±5.29分，高于國(guó)內(nèi)常模34.56±3.73分（P<0.01），三個(gè)維度中，客觀支持維度條目均分得分最高1.62±1.25分，支持利用維度條目均分得分最低1.35±0.78分。
　　4.住院早產(chǎn)兒父母積極應(yīng)對(duì)維度條目均分2.03±0.47分，高于常模組1.78±0.52分（P<0.01）；消極應(yīng)對(duì)方式維度條目均分1.35±0.65分，低于常模組1.59±0.66分（P<0.

5、01）；父親積極應(yīng)對(duì)方式維度得分26.15±5.176分，高于母親21.92±5.626分（P<0.05），年齡大、收入高、有醫(yī)療保險(xiǎn)、無(wú)基礎(chǔ)疾病的父母采取的積極應(yīng)對(duì)方式維度得分較高，職業(yè)為工人和事業(yè)單位的父母積極應(yīng)對(duì)方式維度得分較高，出生體重越大，早產(chǎn)兒父母積極應(yīng)對(duì)方式維度得分越高（P<0.05）。
　　5.住院早產(chǎn)兒父母的積極應(yīng)對(duì)方式總分與心理彈性、社會(huì)支持、疾病不確定感的各維度得分和總分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示：

6、積極應(yīng)對(duì)方式與心理彈性的三個(gè)維度，社會(huì)支持的客觀支持維度、主觀支持維度呈正相關(guān)，與疾病不確定感的復(fù)雜性維度、缺乏信息維度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05)；消極應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)支持的支持利用度維度呈負(fù)相關(guān)，與疾病不確定感的疾病不明確維度、復(fù)雜性維度、缺乏信息維度呈正相關(guān)（P<0.05)。以應(yīng)對(duì)方式為因變量，心理彈性、疾病不確定感、社會(huì)支持各維度為自變量多元逐步回歸分析顯示，樂觀、主觀支持、客觀支持進(jìn)入影響住院早產(chǎn)兒父母積極應(yīng)對(duì)總分的多元回歸方程，多

7、元回歸系數(shù)為0.613，可聯(lián)合解釋變異的37.5％，其中，樂觀可單獨(dú)解釋變異的32.6%，其次為主觀支持3.6%、客觀支持1.3%；缺乏信息、支持利用度進(jìn)入影響住院早產(chǎn)兒父母消極應(yīng)對(duì)總分的多元回歸方程。多元回歸系數(shù)為0.601，可聯(lián)合解釋變異的31.2%，其中，缺乏信息可單獨(dú)解釋變異的26.4%，其次為支持利用度4.8%。
　　結(jié)論：
　　1.住院早產(chǎn)兒父母心理彈性、社會(huì)支持均處于較高水平，疾病不確定感處于較低水平，應(yīng)對(duì)方式

8、較積極。影響住院早產(chǎn)兒父母應(yīng)對(duì)方式的人口社會(huì)學(xué)因素主要有：親子關(guān)系、年齡、婚齡、家庭收入、職業(yè)、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、父母是否有基礎(chǔ)疾病、居住地、早產(chǎn)兒出生體重等。
　　2.住院早產(chǎn)兒父母積極應(yīng)對(duì)方式的主要影響因素依次為：心理彈性的樂觀維度、社會(huì)支持的主觀支持維度、社會(huì)支持的客觀支持維度(均呈正相關(guān))；消極應(yīng)對(duì)方式的主要影響因素依次為：疾病不確定感(正相關(guān))、社會(huì)支持的支持利用度維度（負(fù)相關(guān)）。
　　3.心理彈性的樂觀維度、社會(huì)支