自然流產(chǎn)與自然流產(chǎn)夫婦染色體異常的關(guān)系.pdf

1、目的:應(yīng)用G顯帶與C顯帶核型分析技術(shù)檢測自然流產(chǎn)夫婦雙方的外周血染色體，探討自然流產(chǎn)與自然流產(chǎn)夫婦染色體異常之間的關(guān)系。
　　方法:收集2004年1月1日至2014年12月31日在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)遺傳室進(jìn)行染色體檢測的1784對自然流產(chǎn)夫婦的基本資料，記錄其性別、年齡、流產(chǎn)時(shí)間以及流產(chǎn)次數(shù)。利用G顯帶核型分析技術(shù)對受檢者進(jìn)行外周血染色體檢查，對G顯帶不能明確的，進(jìn)一步進(jìn)行C顯帶核型分析技術(shù)。探討自然流產(chǎn)與夫婦雙方染色體

2、異常之間的關(guān)系。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.1784對(3568例)自然流產(chǎn)夫婦中，1784例女性年齡界于19-48歲，1784例男性年齡界于20-56歲；自然流產(chǎn)次數(shù)界于1-6次。自然流產(chǎn)1次的夫婦為663對，自然流產(chǎn)2次的夫婦為869對，自然流產(chǎn)3次以及大于3次的夫婦為252對。
　　2.對1784對(3568例)自然流產(chǎn)夫婦進(jìn)行染色體核型分析，檢出染色體

3、結(jié)構(gòu)異常、數(shù)目異常與染色體多態(tài)性共148例。染色體異常核型77例，占所有受檢者的2.16％(77/3568)，其中，結(jié)構(gòu)異常49例，占異常核型的63.64%(49/77)，占總受檢人數(shù)的1.37%(49/3568)；數(shù)目異常28例，占異常核型的36.36%(28/77)，占總受檢人數(shù)的0.78%(28/3568)。將染色體結(jié)構(gòu)異常與數(shù)目異常在總受檢人數(shù)中的構(gòu)成比差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.79，p<0.05)。178

4、4對自然流產(chǎn)夫婦中檢出染色體多態(tài)性核型71例，占所有受檢者的1.99%(71/3568)。男性染色體多態(tài)性核型46例，占總多態(tài)性的64.79%(46/71)，占總受檢人數(shù)的1.29%(46/3568)；女性染色體多態(tài)性核型25例，占總多態(tài)性的35.21%(25/71)，占總受檢人數(shù)的0.7%(25/3568)。將檢出的男性染色體核型(結(jié)構(gòu)異常20例、數(shù)目異常8例、染色體多態(tài)性46例)與女性染色體核型(結(jié)構(gòu)異常29例、數(shù)目異常20例、染色

5、體多態(tài)性25例)的構(gòu)成差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)異常、數(shù)目異常以及染色體多態(tài)性在自然流產(chǎn)夫婦的男性與女性中構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.51，p<0.05)。
　　3.將1784對自然流產(chǎn)夫婦按自然流產(chǎn)次數(shù)分組，統(tǒng)計(jì)各組中夫婦雙方至少有一方染色體異常的對數(shù)。自然流產(chǎn)1次的663對夫婦中染色體異常的有27對，異常率4.07%(27/663)；自然流產(chǎn)2次的869對夫婦中染色體異常的有31對，異常率3.57%(31/86

6、9)；自然流產(chǎn)3次以及大于3次的252對夫婦中染色體異常的有18對，異常率7.14%(18/252)。對各組之間的染色體異常構(gòu)成比差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為0.252、3.639、5.922，p值均大于0.015)。
　　結(jié)論:
　　1.夫婦染色體異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的一個(gè)重要因素。
　　2.在自然流產(chǎn)的染色體異常人群中，染色體結(jié)構(gòu)異常較染色體數(shù)目異常多見。而且，自然流產(chǎn)夫婦雙方中女性染色體結(jié)構(gòu)異