常見(jiàn)卵巢腫塊的MRI診斷及誤診分析.pdf

1、目的：以手術(shù)-病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)，探討MRI對(duì)常見(jiàn)卵巢腫塊的診斷價(jià)值，為臨床提供可靠的影像依據(jù)。
　　材料與方法：回顧性分析120例經(jīng)手術(shù)-病理證實(shí)的卵巢腫塊，術(shù)前均行盆腔MRI檢查,分析常見(jiàn)卵巢病變的影像特點(diǎn)及誤診病例，并將卵巢惡性腫瘤的MRI分期與手術(shù)-病理分期進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：1.以手術(shù)-病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，MRI對(duì)常見(jiàn)卵巢腫塊的診斷符合率為88.3％（106/120），誤診率11.7%（14/120）。
　　2.

2、MRI對(duì)卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢惡性腫瘤等病變有較特征的影像表現(xiàn)，脂肪抑制序列高信號(hào)脂肪均可被抑制為低信號(hào)，有助于畸胎瘤的診斷及與高信號(hào)的子宮內(nèi)膜異位囊腫和出血性囊腫鑒別。
　　3.分析78例良性腫塊與26例惡性腫瘤影像特點(diǎn)表明邊界清楚與否、有無(wú)壁結(jié)節(jié)、鄰近臟器有無(wú)侵犯、腹膜及大網(wǎng)膜有無(wú)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)有無(wú)腫大、有無(wú)腹腔積液、強(qiáng)化特征及DWI信號(hào)兩者有顯著差異(P<0.05)，但卵巢單/雙側(cè)受累良惡性腫

3、塊間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4. MRI對(duì)卵巢惡性腫瘤定性診斷準(zhǔn)確性100%。手術(shù)-病理分期Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期14例，Ⅳ期3例；MRIⅠ期4例，Ⅱ期6例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。MRI分期與手術(shù)-病理分期的總體符合率為80%（20/25），但鑒別組織類型困難。
　　結(jié)論：
　　1. MRI對(duì)常見(jiàn)卵巢腫塊有較特征的影像表現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確性高。
　　2.抑脂序列能區(qū)分出血與脂肪，診斷卵巢畸胎瘤與出血性囊腫