ProTaper Gold和TFA根管預(yù)備后效果的比較研究.pdf

1、目的:本研究以離體牙為實驗對象，通過CBCT測量PTG和TFA根管預(yù)備后的根管偏移程度、軸中心率，并通過SEM對根管內(nèi)壁殘余的碎屑和玷污層進(jìn)行評分，分析比較PTG和TFA根管預(yù)備系統(tǒng)的成形效果以及清潔能力，為醫(yī)師在臨床工作時選擇合適的根管預(yù)備器械提供參考。
　　方法:1.ProTaper Gold和TFA預(yù)備后根管成形效果的比較研究將符合標(biāo)準(zhǔn)的40顆單根管離體牙隨機(jī)分成2組，一組使用PTG根管預(yù)備器械、另一組使用TFA根管預(yù)備器械

2、，兩組樣本分別用裂鉆常規(guī)開髓，揭髓頂、去冠髓，拔髓，工作長度為(WL):10#K銼探至根尖孔處的長度減去1mm。PTG組預(yù)備至F2，TFA組預(yù)備至0.06/#25。采用Gambill(1996)設(shè)計的關(guān)于研究根管偏移的方法，在預(yù)備前和預(yù)備后均用CBCT捕獲每個牙根距根尖1mm、3mm、5mm、8mm、10mm處橫截面的3D圖像。用Invivo Dental5.0分析系統(tǒng)對采集到的圖像進(jìn)行重建和整理，分別測量2組樣本預(yù)備前后距根尖孔等距離

3、橫截面上近遠(yuǎn)中壁的最短距離。將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，分別計算PTG和TFA兩組的根管偏移和軸中心率。2.ProTaper Gold和TFA預(yù)備后根管清理效果的比較研究將第一部分中所有預(yù)備完成后的根管每組選取16個，在根管近遠(yuǎn)中面用金剛砂車針沿其長軸各預(yù)備一溝槽，用骨鑿劈開成兩部分。將剖開后的牙根放入2.5％戊二醛溶液中固定24小時，然后放入無菌蒸餾水中浸泡，再依次放入70％至無水乙醇中逐級脫水，干燥后噴金。掃描電子顯微鏡下分別確定根冠，根中

4、，根尖區(qū)域視野，再將每個視野放大至1500倍，然后拍照。隨后對照片整理分析，對每個區(qū)域的碎屑和玷污層依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評分。所有圖片觀察評分均由同一實驗員完成。
　　將數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組的偏移程度、軸中心率及碎屑量、玷污層結(jié)果均進(jìn)行配對t檢驗，P＜0.05為有顯著差別。
　　結(jié)果:1.兩組器械預(yù)備后的根管偏移情況在距根尖1mm橫截面處PTG組的根管偏移量略小于TFA組，兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(

5、P＜0.05)，在距離根尖3，5，8，10mm處的根管偏移量均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。2.兩組器械預(yù)備后的軸中心率情況在距根尖距離相同的截面上測得兩組的軸中心率相差不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。3.兩組器械預(yù)備后根管表面清潔度的情況在根冠1/3、根中1/3和根尖1/3兩組均能較好的清除玷污層，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:PTG與TFA兩種鎳鈦器械均能較好的維持根管原有形態(tài)走向，但在根尖處PTG組維