潰瘍性結(jié)腸炎患者膳食質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素的研究.pdf

1、目的:通過(guò)膳食平衡指數(shù)(DBI)對(duì)107例潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis)患者的膳食質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，用客觀數(shù)字反映UC患者的膳食質(zhì)量，體現(xiàn)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入狀況，并將患者性別、年齡、病程、年（或病程內(nèi)）復(fù)發(fā)次數(shù)、文化水平以及焦慮狀況等與之進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探索影響患者膳食質(zhì)量的因素。同時(shí)對(duì)患者禁食性食品進(jìn)行記錄，反映患者對(duì)飲食禁忌的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀。引起患者本人及臨床工作者的重視，采取相應(yīng)措施改善這一狀況，以遵從既病防變的治未病理論，

2、改善患者生活質(zhì)量和防止病情的惡化及復(fù)發(fā)。
　　方法:于門診及病房選取符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)的107例UC患者，填寫(xiě)一般信息登記表，利用膳食頻率問(wèn)卷調(diào)查表(FFQ)記錄患者的近1年（或病程）內(nèi)日常飲食，并用DBI指數(shù)對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。用焦慮自測(cè)量表(SAS)對(duì)患者一周內(nèi)主觀感受進(jìn)行衡量記分。對(duì)記錄的一般信息進(jìn)行描述性分析，對(duì)相關(guān)性的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)據(jù)處理用SPSS18軟件進(jìn)行處理，分析方式包括t檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)等。
　　結(jié)果:

3、
　　(1)此次統(tǒng)計(jì)的患者中一共有107人，男性患者有50人，女性患者為57人，兩者比為1∶1.14。
　　(2)患者總體平均年齡是44.73±11.79，女性為45.61±12.27，男性為43.72±11.24，經(jīng)t檢驗(yàn)可得P值為0.838＞0.05，證明不同年齡段與患者性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(3)患者前后BMI差的平均值為0.85±1.07，有9名病程中出現(xiàn)體重增加，24名無(wú)明顯減輕，其余74名則存在不同程度體

4、重減輕，且隨著病程的增加，UC患者的體重有著明顯的降低趨勢(shì)。
　　(4)對(duì)107例UC患者進(jìn)行膳食質(zhì)量調(diào)查可見(jiàn)，DBI-TS總體上為非正數(shù)，說(shuō)明攝入以不足為主。統(tǒng)計(jì)得知極小值為-36，極大值為0，平均為-19.5±7.5。分布在-20～-11的人數(shù)最多，達(dá)49.5％，-30～-21的人達(dá)29％，-10～-1和-40～-31都是11.2％。
　　(5) DBI-LBS得分在中度和高度攝入不足的人數(shù)較為集中，且中度攝入不足人數(shù)最

5、多，女性多于男性，但DBI-LBS在不同性別之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.313＞0.05)。
　　(6)中度不足主要集中在38-47歲段，48-57歲的高度不足較多。經(jīng)過(guò)非參數(shù)檢驗(yàn)可知P=0.369＞0.05，顯示DBI-LBS與年齡段間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(7)此次調(diào)查中農(nóng)村人口較少，占總?cè)藬?shù)的29.9％，城市人數(shù)占群體的主要部分。在正常人群中DBI-LBS得分分布是和調(diào)查對(duì)象的居住地有直接關(guān)系的。但從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，UC

6、患者的DBI-LBS得分與患者的居住地是沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P=0.189＞0.05)。
　　(8)此次年均復(fù)發(fā)次數(shù)少于1次的有6人，1-2次的有38人，3-5次的有49人，持續(xù)性的有14人，討論UC患者DBI-LBS與疾病年復(fù)發(fā)次數(shù)的相關(guān)性，經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)得P=0.007＜0.05，證明患者DBI-LBS得分與其年復(fù)發(fā)次數(shù)是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的。
　　(9)107名患者的焦慮狀態(tài)中處于正常狀態(tài)的有61人，輕度的有29人，中度的

7、是12人，重度的是5人，SAS得分極小值為29極大值為81，平均分為49.3±12.5，絕大部分的重度焦慮患者存在膳食質(zhì)量高度不足攝入不足，中低度攝入不足的患者有48人無(wú)焦慮狀態(tài)，占81.4％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)得P=0.00＜0.05，可知兩者間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異極其顯著。
　　(10)在研究對(duì)象中病程在五年以下的人數(shù)較多，低度、中度和高度攝入不足中病程為1到5年的患者均較多，從檢驗(yàn)結(jié)果看P值是0.320，大于0.05，說(shuō)明DBI-LBS得分與

8、疾病病程長(zhǎng)短無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(11)患者文化程度在初中高中的人數(shù)較為集中，中低度攝入不足中高中及中專的人數(shù)較多，中高度攝入不足中，初中與高中及中專的人數(shù)相仿，而高度攝入不足的患者中以初中文化的人數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得P值為0.029，是小于0.05的，證明DBI-LBS與文化程度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(12) DBI-HBS，DBI的正端值，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知107名患者基本不存在攝入過(guò)量問(wèn)題，98.1％的人處于適宜或低度過(guò)量

9、。
　　(13)從DBI-DQD統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，UC患者主要存在中重度失衡情況，達(dá)到中度失衡的有69.2％，重度失衡的有16.8％。
　　結(jié)論:1.UC患者91％存在中、重度膳食攝入不足的的情況，明顯高于正常人群的78％，不同的年齡、性別、疾病的年復(fù)發(fā)次數(shù)、病程的長(zhǎng)短、文化水平、焦慮程度、長(zhǎng)期居住地等使患者DBI-LBS在不同級(jí)別的人數(shù)分布不同。且患者飲食管理知識(shí)有待提高。
　　2.患者的性別、年齡、居住地、病程與DBI-