PD-1-PD-L1表達(dá)對上皮源性腫瘤的預(yù)后的影響、臨床病特征以及與根治性切除NSCLC患者的無病生存期的關(guān)系.pdf

1、碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文PD1PDL1表達(dá)對上皮源性腫瘤的預(yù)后的影響表達(dá)對上皮源性腫瘤的預(yù)后的影響、臨床病臨床病特征以及與根治性切除征以及與根治性切除NSCLC患者的無病生存期的關(guān)系患者的無病生存期的關(guān)系PrognosticSignificanceclinicopathologicalfeaturesofprogrammeddeathlig1(PDL1)expressioninEpithelialiginatedCancertherel

2、ationshipbetweenPDL1expressionDiseasesurvivalinNSCLCpatientswhounderwentradicalresection研究生研究生：何綺華何綺華專業(yè)名稱專業(yè)名稱：胸外科胸外科導(dǎo)師導(dǎo)師：何建行教授何建行教授廣州醫(yī)科大學(xué)廣州醫(yī)科大學(xué)?廣州廣州2016年3月中文摘要1PD1PDL1表達(dá)對上皮源性腫瘤的預(yù)后的影響表達(dá)對上皮源性腫瘤的預(yù)后的影響、臨床病理特征以及與根治性切除床病理特征以及與

3、根治性切除NSCLC患者的無病生患者的無病生存期的關(guān)系存期的關(guān)系中文中文摘要摘要背景背景:PDL1被認(rèn)為是通過免疫療法治療腫瘤免疫逃逸的關(guān)鍵和希望。然而，PDL1在腫瘤細(xì)胞或浸潤淋巴結(jié)的表達(dá)是否影響患者的生存，它的表達(dá)是否與臨床病理特征相關(guān)還存在很大的爭議。同時(shí)，PDL1對NSCLC患者，特別是術(shù)后的NSCLC患者的影響有爭論。本文通過對已發(fā)表的研究，探討PDL1的表達(dá)對上皮源性患者的生存是否有影響，以及臨床病理特征相關(guān)性。通過本中心的

4、數(shù)據(jù)，研究PDL1在NSCLC的表達(dá)及對患者生存的影響。方法方法：利用電子數(shù)據(jù)庫對相關(guān)文章進(jìn)行篩查；根據(jù)PDL1的表達(dá)用風(fēng)險(xiǎn)比（HR）的95%置信區(qū)間表達(dá)OS，匯總年齡、性別、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤分化程度等病理臨床特征。收集2009年9月到2011年12月間我院收治的681名接受根治性手術(shù)的Ⅰ期至ⅢNSCLC病例。所有收集的病理組織做成組織芯片，用PDL1(E1L3N)XP兔單抗對芯片進(jìn)行染色。將≧10%的腫瘤細(xì)胞PDL1染色定義

5、為PDL1表達(dá)陽性，Hsce≥150定義為PDL1高表達(dá)。主要終點(diǎn)是無病生存期(DFS)。結(jié)果結(jié)果：本文納入29篇根據(jù)PDL1狀態(tài)分層包含患者生存數(shù)據(jù)的文章，研究對象7319。結(jié)果顯示，在腫瘤細(xì)胞中，PDL1陽性的上皮源性腫瘤患者與PDL1陰性的患者相比，預(yù)后顯著較差(HR1.8195%CI1.33–2.46P0.001)。在浸潤的淋巴結(jié)細(xì)胞中也出現(xiàn)類似的結(jié)果，PDL1陽性比PDL1陰性HR為2.53（95%CI1.22–5.21P=0