黃芩油膏在增生性瘢痕點陣二氧化碳激光治療后創(chuàng)面修復(fù)的療效評價.pdf

1、目的:評估黃芩油膏在增生性瘢痕點陣二氧化碳(CO2)激光治療后創(chuàng)面修復(fù)的臨床療效和安全性。
　　方法:采用CO2點陣激光治療頭面部增生性瘢痕的患者30例，所有患者均來自江蘇省中醫(yī)院整形美容外科門診，男女不限，年齡18～45歲，隨機(jī)分為治療組與對照組，各15例，治療組使用黃芩油膏涂抹創(chuàng)面，對照組使用金霉素眼膏涂抹創(chuàng)面。在患者術(shù)后觀測30min、24h、3天、7天這四個時間段的疼痛指數(shù);分別取術(shù)前、術(shù)后3d、術(shù)后7d瘢痕肉芽組織病理，

2、行HE染色，并采用免疫組化檢測表皮干細(xì)胞標(biāo)志分子角蛋白19(CK19)、轉(zhuǎn)錄因子63(P63)在肉芽、各不同時期瘢痕及正常皮膚中的表達(dá);最后的創(chuàng)面愈合時間;術(shù)前、術(shù)后一個月、術(shù)后三個月的溫哥華瘢痕量表評分，來評價點陣激光治療增生性瘢痕點陣二氧化碳(CO2)激光治療后利用黃芩油膏修復(fù)創(chuàng)面的療效。
　　結(jié)果:1、疼痛指數(shù):兩組治療后均有痛感，前三天治療組疼痛指數(shù)均低于對照組，且疼痛緩解時間明顯縮短，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

3、，7d時兩組均無明顯疼痛，無統(tǒng)計學(xué)意義。2、病理組織學(xué)觀察:治療組和對照組的纖維束呈均質(zhì)性紅染，且較治療前排列整齊、纖維細(xì)胞少，瘢痕組織內(nèi)血管少。3、免疫組化觀察:兩組治療前CK19、P63表達(dá)極少，治療組CK19、P63的表達(dá)在治療后第3天增多，第7天時達(dá)到高峰;對照治療后第3天CK19、P63表達(dá)達(dá)到高峰，第7天減少。治療組CK19、P63強(qiáng)陽性表達(dá)率(80％、73.33％)明顯高于對照組(33.33％、26.67％)，組間差異有統(tǒng)

4、計學(xué)意義(P＜0.05)。4、最后的創(chuàng)面愈合時間:創(chuàng)面愈合時間治療組的(8.23±2.78)d明顯優(yōu)于對照組的(10.55±2.98)d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。5、溫哥華瘢痕量表評分:治療前兩組瘢痕評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療組經(jīng)治療后，較同期對照組低，有顯著性差異(P＜0.05)。6、治療組總有效率86.67％明顯高于對照組的46.67％，有顯著性差異(P＜0.05)。7、色素沉著在治療3個月后兩組均有發(fā)