起搏器植入術(shù)后病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者中醫(yī)證候變化研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察病態(tài)竇房結(jié)綜合征心臟起搏前后中醫(yī)證候的變化規(guī)律及相關(guān)癥候伴隨的BNP變化規(guī)律，為指導(dǎo)中醫(yī)藥參與改善起搏器植入術(shù)后的臨床癥狀及心功能提供理論依據(jù)。
　　方法:選擇昆山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科行永久起搏器植入術(shù)的109例病竇綜合征患者，術(shù)前、術(shù)后1周進(jìn)行中醫(yī)辨證分型及中醫(yī)癥候積分評(píng)分，同時(shí)對(duì)不同癥候術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月采血用熒光免疫法測(cè)定血漿BNP水平。統(tǒng)計(jì)分析起搏器植入術(shù)前后病竇綜合征患者各中醫(yī)證型的診出率、癥候積分、

2、BNP水平的變化。
　　結(jié)果:(1)中醫(yī)證型變化:起搏治療前病竇綜合征患者中醫(yī)辨證分型以心氣不足證、心陽(yáng)瘀阻證為主，心陰虧虛證為次，占比分別為37.6％、32.1％和14.7％;術(shù)后心陰虧虛診出率上升，占比為33.0％，心氣不足和心陽(yáng)瘀阻，分別為29.4％和27.5％，起搏治療后心陰虧虛證的發(fā)生率大于起搏治療前(P＜0.05)，而心氣不足證和心陽(yáng)瘀阻證無(wú)顯著改變(P＞0.05)。(2)中醫(yī)癥候積分:心氣不足證與心陽(yáng)瘀阻證起搏治療后

3、中醫(yī)癥候積分均明顯下降(44.06±6.19vs25.50±6.76，30.67±3.69vs18.47±4.97)，起搏前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。(3)血漿BNP水平:心氣不足證與心陽(yáng)瘀阻證患者血漿BNP水平在術(shù)后1周(138.42±43.43，145.12±49.21)、術(shù)后3個(gè)月(94.81±26.74，99.92±31.52)和術(shù)前(170.58±65.25，183.88±69.23)比較有明顯下降，差異具有顯著性(