慢性萎縮性胃炎患者血清同型半胱氨酸、葉酸及維生素B12特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：觀察慢性萎縮性胃炎（CAG）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸及維生素B12特點(diǎn)，探討葉酸、維生素B12對(duì)幽門螺桿菌（Hp）陰性CAG的療效。
　　方法：收集經(jīng)尿素[13C]呼氣實(shí)驗(yàn)或快速尿素酶試驗(yàn)、電子胃鏡和胃黏膜病理活檢確診為HP陰性CAG患者67例、非CAG患者70例，分析兩組患者血清Hcy、葉酸及維生素B12特點(diǎn)。按照治療方法將Hp陰性CAG患者分為對(duì)照組（n=35）及治療組（n=32）。對(duì)照組給予常規(guī)治療；治療組

2、給予常規(guī)治療聯(lián)合葉酸、維生素B12。分別于治療前、治療24周對(duì)患者血清葉酸、維生素B12、胃鏡下黏膜形態(tài)學(xué)、胃黏膜組織病理活檢積分進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：（1）治療前對(duì)照組、治療組在年齡、性別、葉酸、維生素B12、胃鏡下黏膜組織學(xué)及病理組織活檢各項(xiàng)積分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。（2）Hp陰性CAG組與非CAG組血清Hcy、葉酸及維生素B12水平檢測(cè)結(jié)果顯示，Hp陰性CAG組血清Hcy、葉酸及維生素 B12水平分別為（31.70

3、±10.79umol/L、1.83±0.84ng/mL、118.74±24.30pg/mL），非CAG組分別為（19.56±3.84umol/L、8.73±2.92ng/mL、322.93±103.26pg/mL），Hp陰性CAG組血清Hcy水平高于非CAG組，而血清葉酸、維生素B12明顯低于非CAG組，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。（3）對(duì)照組、治療組治療前、治療24周，葉酸、維生素B12、胃鏡下黏膜形態(tài)學(xué)、胃黏膜組織病理活

4、檢（炎癥、活動(dòng)性、萎縮）積分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；胃黏膜組織病理活檢（腸化生、不典型增生）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：（1）Hp陰性CAG組血清葉酸、維生素B12水平明顯低于非CAG組，血清Hcy明顯高于非CAG組，提示血清葉酸、維生素B12可能影響體內(nèi)Hcy水平。
　?。?）口服葉酸、維生素B12可以改善Hp陰性CAG患者的血清葉酸、維生素B12水平、內(nèi)鏡下胃黏膜組織形態(tài)學(xué)及病理活檢（炎癥、活動(dòng)性