鄭州市中小學(xué)生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相及影響因素分析.pdf

1、目的：了解鄭州市中小學(xué)生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相的特點(diǎn)、現(xiàn)狀，分析發(fā)動(dòng)提前的可能影響因素，并探討各種因素對青春發(fā)動(dòng)時(shí)相影響可能的性別差異，為后續(xù)開展該人群的隊(duì)列研究奠定基礎(chǔ)，為揭示青春發(fā)動(dòng)機(jī)制提供依據(jù)。
　　方法：選取鄭州市區(qū)2所小學(xué)、1所初中作為調(diào)查學(xué)校，以教學(xué)班為單位進(jìn)行整群抽樣，抽取小學(xué)二、三年級及初中一、二年級女生，每個(gè)年級保證有效樣本量至少150人；小學(xué)三、四年級及初中一、二年級男生，每個(gè)年級保證有效樣本量至少150人。調(diào)查內(nèi)容包括

2、體格檢查，如身高、體重、腰圍、皮褶厚度的測量；青春期第二性征發(fā)育檢查，包括男生睪丸體積測定、陰毛發(fā)育及女生乳房發(fā)育；問卷調(diào)查，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本信息、日常接觸家用化學(xué)品情況、體力活動(dòng)情況、心理行為發(fā)育特征、豆類及豆制品攝入情況。
　　結(jié)果：⑴男女生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相狀況8、9歲組男生睪丸容積≥4 ml者分別為8人（6.2％）、13人（7.9%），12歲組男生睪丸容積≥4 ml者102人（89.5%）；8歲組和9歲組男生陰毛均未見發(fā)育，1

3、2歲組男生有一半以上（55.3%）仍未見陰毛發(fā)育。7歲組女生81.8%乳房未發(fā)育，8歲組乳房未發(fā)育者降至53.1%，12歲組女生乳房均已發(fā)育；月經(jīng)初潮出現(xiàn)在夏季（6、7、8月）者最多，6、7和8月來潮人數(shù)分別為30（12.1%）、44（17.7%）和32（12.9%）。隨著青春期的進(jìn)程，男女生身高、體重、腰圍、女生皮褶厚度等形態(tài)發(fā)育指標(biāo)呈上升趨勢。610名男生中，發(fā)動(dòng)提前組111人（18.2%），正常組449人（73.6%），延遲組50

4、人（8.2%）；644名女生中，發(fā)動(dòng)提前組79人（12.3%），正常組500人（77.6%），延遲組65人（10.1%）；男生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前率（18.2%）高于女生（12.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑵青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前的單因素分析父母至少有一人吸煙的男生發(fā)動(dòng)提前發(fā)生率高于父母都不吸煙者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；女生提前組和未提前組生活或?qū)W習(xí)環(huán)境中是否有人經(jīng)常吸煙情況的分布差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。男女

5、生提前組 BMI、腰圍及女生皮褶厚度、體脂百分比均值都高于未提前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；女生提前組超重加肥胖、肥胖發(fā)生率都高于未提前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提前組男生品行問題、女生情緒癥狀得分均值都高于未提前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑶青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前的多因素分析父母吸煙和腰圍是男生發(fā)動(dòng)提前的相關(guān)因素（OR值分別為1.738、1.024，P值均＜0.05）。生活或?qū)W習(xí)環(huán)境中有人吸煙和腹部皮褶厚度是

6、女生發(fā)動(dòng)提前的相關(guān)因素（OR值分別為1.661、1.052，P值均＜0.05）。⑷腰圍與男生性發(fā)育同一年齡組，睪丸、陰毛發(fā)育得分變化趨勢為：腰圍較大組＞正常組＞較小組。⑸腹部皮褶厚度與女生性發(fā)育同一年齡組，乳房發(fā)育得分變化趨勢為：腹部皮褶厚度較大組＞正常組＞較小組。12、13歲來潮組腹部皮褶厚度均值都大于未來潮組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①男生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前率高于女生青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前率。②無論男女，中小學(xué)生