老年高血壓患者24h血壓變異性與缺血性腦白質(zhì)病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1、探討老年（≥60歲）高血壓患者缺血性腦白質(zhì)病變與24小時血壓變異性的相關(guān)性。
　　2、探討老年（≥60歲）高血壓患者缺血性腦白質(zhì)病變與腦血管病危險因素的相關(guān)性。
　　研究方法：
　　選擇2015年6月～2016年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的高血壓患者，共71例，入院后均完善頭顱核磁共振(MRI)檢查和24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)檢查。根據(jù)頭顱MRI檢查結(jié)果，使用Fazekas

2、腦白質(zhì)疏松分級方法將入選患者分為WMIL低級別組（無和輕度腦白質(zhì)疏松）、WMIL高級別組（中度和重度的腦白質(zhì)疏松）。調(diào)查患者的性別、年齡、吸煙史、飲酒史、冠心病史、糖尿病史等臨床資料，測定甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等臨床指標。分析24小時動態(tài)血壓各個指標值，包括:(1)各個時段心率值:24h心率(24hHR)、白天心率(dHR)、夜間心率(nHR);(2)各個時段平均血壓值:24h收縮壓(24hSBP)、白天收縮壓(dSBP)、夜

3、間收縮壓(nSBP)、24h舒張壓(24hDBP)、白天舒張壓(nDBP)、夜間舒張壓(nDBP);(3)各個時段血壓變異系數(shù):24h收縮壓變異系數(shù)(24hSBP-CV)、白天收縮壓變異系數(shù)(dSBP-CV)、夜間收縮壓變異系數(shù)(nSBP-CV)、24h舒張壓變異系數(shù)(24hDBP-CV)、白天舒張壓變異系數(shù)(nDBP-CV)、夜間舒張壓變異系數(shù)(nDBP-CV)。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，兩組間比較采用

4、獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，以單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)的指標為自變量，并進一步采用二元logistics多因素回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　單因素分析表明，低級別組WMIL和高級別組WMIL在性別、吸煙史、飲酒史、冠心病史、糖尿病史、甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、24hHR、nHR、24hDBP、dDBP、nDBP、nSBP-CV、24hDBP-CV、dDBP-C

5、V、nDBP-CV無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。
　　(1)與WMIL低級別患者相比，WMIL高級別組患者年齡、高血壓病程顯著增加，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(2)與WMIL低級別患者相比，WMIL高級別組患者dHR、24hSBP、dSBP、nSBP、24hSBP-CV、dSBP-CV顯著升高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(3)多因素分析表明，年齡、高血壓病程、24hSBP-CV、dSBP-CV與WMIL高級別組獨立