活血解毒中藥降低介入后不穩(wěn)定性心絞痛患者炎性介質(zhì)水平——開放性隨機對照研究.pdf

1、炎性反應是斑塊從穩(wěn)定狀態(tài)到易損狀態(tài)的主要病理環(huán)節(jié)。既往的動物實驗研究和小樣本的臨床研究表明，活血解毒中藥可以抑制炎癥反應，穩(wěn)定斑塊。針對不穩(wěn)定斑塊炎癥反應，陳可冀院士等在臨床實踐基礎(chǔ)上，提出心血管血栓性疾病的“瘀毒”學說，并進行小樣本臨床觀察，證明有一定療效優(yōu)勢。由于臨床試驗樣本量偏小，結(jié)果需要進一步研究證實。因此，本研究采用開放性隨機對照研究，進一步擴大樣本量系統(tǒng)觀察活血解毒中藥對不穩(wěn)定性心絞痛患者的抗炎作用。
　　1研究目的<

2、br>　　探討西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血解毒中藥對不穩(wěn)定性心絞痛患者的抗炎作用。
　　2方法
　　本研究共入選6家分中心120名冠心病不穩(wěn)定性心絞痛符合血瘀證受試者，將患者按照1∶1比例隨機分為兩組。活血組60例，采用西醫(yī)常規(guī)治療加服冠心丹參滴丸，1次10粒，一日3次，服用1個月;活血解毒組60例，在活血組的基礎(chǔ)上加用穿心蓮片，1次2片，1日3次，服用1個月。兩組治療前和1個月后，檢測血漿hs-CRP水平和其它炎癥因子水平，

3、包括:腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、抗原CD40配體(sCD40L)、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)，同時評價患者的心絞痛計分、血瘀證計分和中醫(yī)癥狀計分情況。
　　3結(jié)果
　　經(jīng)過一個月的治療后，兩組患者炎性因子都有明顯的降低，但是活血解毒組較活血組顯示更大的降低幅度:hs-CRP(P=0.037)、TNF-α(P=0.042)、TM(P=0.041)、IL-6(P=0.023)、sCD40L(P=0.009